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INAMRINONA
Adultos: voluntarlos normales: 3.6 h
Adultos con ICC: 5.8 h
Eliminación: se excreta en la orina como metabolitos y fármaco sin modificar; 10 a
40% como fármaco sin modificar en la orina en el transcurso de 24 h
Dosificación usual IV: Nota: la dosis no debe exceder 10 mg/kg/día; se han utilizado
dosis de 18 mg/kg/día en adultos por un tiempo corto; ajustar la infusión con base en
la respuesta clínica del paciente y sus efectos adversos
Recién nacidos: 0.75 mg/kg en bolo IV durante 2 a 3 min, seguidos de infusión de
sostén de 3 a 5 u.g/kg/min; podría ser necesario repetir el bolo IV en 30 min; véase
Información adicional
Lactantes y niños: 0.75 mg/kg en bolo IV durante 2 a 3 min, seguidos de infusión de
sostén de 5 a 10 ug/kg/min; podría ser necesario repetir el bolo IV en 30 min;
véase Información adicional
Adultos: 0.75 mg/kg en bolo IV durante 2 a 3 min, seguidos de infusión de sostén de
5 a 10 ug/min; podría ser necesario repetir el bolo IV en 30 min
Lineamientos de PALS 2000: IV, IO: dosis de impregnación: 0.75 a 1 mg/kg durante
5 min; si se tolera, la dosis de impregnación puede repetirse hasta dos veces;
dosis máxima total de Impregnación: 3 mg/kg; seguir con infusión de sostén de 5 a
10 ug/kg/min. Nota: si ocurre hipotensión durante la dosis de carga, administrar 5 a
10 mL/kg de solución salina normal u otro líquido apropiado, y colocar en posición
antiTrendelemburg (si lo tolera); sí ocurre hipotensión después de la carga de
líquido, administrar un fármaco vasopresor y no proporcionar más dosis de
Impregnación de inamrinona
Lineamientos de ACLS 2000: adultos: 0.75 mg/kg en bolo IV durante 2 a 3 min,
seguidos de Infusión de sostén de 5 a 15 ug/kg/min; podría ser necesario repetir el
bolo IV en 30 min
Administración Parenteral:
Bolo IV: infundir durante 2 a 3 min; puede administrarse sin diluir
Infusión IV continua: diluir con solución salina normal o V 2 salina normal con
concentración de 1 a 3 mg/mL; usar un dispositivo para administración controlada
(p. ej., bomba de Infusión)
Parámetros para vigilancia Presión arterial, frecuencia cardiaca, plaquetas,
enzimas hepáticas, balance de líquidos, Ingresos y egresos, peso corporal,
electrólitos séricos; si está colocado un catéter de Swan-Ganz, vigilar índice
cardiaco, volumen sistólico, resistencia vascular sistémica, resistencia vascular
pulmonar.
Intervalo de referencia Propuesto: adultos: 3 ug/mL; se observa una correlación
lineal con el índice cardiaco a partir de 0.5 a 7 ug/mL
Implicaciones para la atención de enfermería No administrar bolos de
furosemida en Y con soluciones de Inamrinona porque ocurre precipitación; vigilar de
cerca a los pacientes (véase Parámetros para vigilancia).
Información adicional Estudios farmacocinétlcos preliminares estiman que recién
nacidos y lactantes requieren dosis Iniciales totales en bolo de 3 a 4.5 mg/kg
administrados en dosis divididas para obtener concentraciones séricas similares a
los niveles terapéuticos del adulto. Se Informa el empleo de estas dosis más altas en
un número pequeño de lactantes y niños. Algunos centros utilizan una dosis total de
impregnación de 3 mg/kg (administrada en cuatro dosis de 0.75 mg/kg/dosis,
proporcionadas cada 15 min); cada una de las dosis de 0.75 mg/kg se administra en
5 min. Se requieren estudios farmacodlnámicos más amplios para definir los
lineamientos de dosificación de inamrinona en pediatría.
El uso de inamrinona en estudios clínicos controlados no se prolongó más de 48 h;
por los posibles efectos adversos Importantes y la experiencia limitada, la
Inamrinona sólo debe emplearse en pacientes que no responden a otros
tratamientos (es decir, digoxina, diuréticos, vasodilatadores). No está demostrado
que la Inamrinona sea segura y eficaz para el tratamiento a largo plazo de
Insuficiencia cardiaca congestiva.
A partir del 1 de julio de 2000, el U.S. Pharmacopeia (USP) Nomenclature Committee
y el U.S. Adopted Ñames (USAN) Council cambiaron oficialmente el nombre
genérico del fármaco (amrinona) por inamrinona, para evitar confusión con la
amlodarona; en otros países aún se utiliza el nombre amrinona.
Presentaciones La Información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Solución inyectable, como lactato: 5 mg/mL (20 mL) [contiene metabisulfito de sodio]
Referencias
Allen-Webb EM, Ross MP, Pappas JB, et al. Age-Related Amrlnone Pharmacokinetics in a Pediatric
Population. Crit Care Med. 1994;22(6):1016-24.
Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care, Parí 6:
Advanced Cardiovascular Life Support, The American Heart Association
International Liaison Committee on Resuscitation. Circuiation. 2000:102(8 Suppl):l86-171.
(Continúa)
in Collaboration with the