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COLESTIRAMINA
Diálisis: no dializable (0 a 5%)
Dosificación usual
Profilaxia de fiebre mediterránea familiar: VO:
Niños:
< 5 años: 0.5 mg/día
> 5 años: 1 a 1.5 mg/día en 2 ó 3 dosis
Adultos: 1 a 2 mg/día en 2 ó 3 dosis
Artritis gotosa: ataque agudo: adultos:
Oral: inicial: 0.5 a 1.2 mg, para seguir con 0.5 a 0.6 mg cada 1 ó 2 h, o 1 a 1.2 mg
cada 2 h hasta obtener alivio o que surjan efectos adversos digestivos, hasta una
dosis total máxima de 8 mg
IV: inicial: 1 a 3 mg, para seguir con 0.5 mg cada 6 h hasta obtener respuesta, pero
sin exceder de 4 mg/semana; si reaparece el dolor, podría necesitarse
administrar una dosis diaria de 1 a 2 mg durante varios días; sin embargo,
después de un ciclo completo de terapia IV (4 mg) no administrar más colchicina
por cualquier vía durante por lo menos siete días; el cambio a colchicina oral se
hace con una dosis similar a la administrada por vía IV
Profilaxia contra recurrencia: oral: 0.5 a 0.6 mg diario o cada 48 h
Ajuste de dosis en disfunción renal:
D cr< 10 mL/min: disminuir la dosis al 50%
Administración
Oral: administrar con agua y mantener un ingreso adecuado de líquidos
Parenteral: administrar por vía IV en un lapso de 2 a 5 min a través de una línea
permeable, con alguna solución compatible
Parámetros para vigilancia Biometría hemática completa con diferencial, análisis
general de orina y pruebas de función renal.
Interacción con pruebas de La colchicina puede inducir resultados positivos falsos
de eritrocituria o hemoglobinuria.
Información para el paciente Si se utiliza la colchicina para tratar ataques agudos
de gota, su uso debe suspenderse si el dolor cede o aparecen náusea, vómito o
diarrea; no consumir bebidas alcohólicas.
Implicaciones para la atención de enfermería Puede ocurrir irritación local grave
en caso de que se administre inadvertidamente por vía SC o IM; su extravasación
puede irritar los tejidos.
Presentaciones La información sobre el excipiente se presenta cuando está
disponible (es limitada, en particular en los genéricos); consultar la etiqueta del
producto específico.
Solución inyectable: 0.5 mg/mL (2 mL)
Tabletas: 0.6 mg
Referencias
Levy M, Spino M, Read SE. Colchicine; A State-of-the-Art Beview. Pharmacotherapy. 1991 ;11(3):196-211.
Ma¡eed HA, Carroll JE, Khuffash FA. et al. Long-term Colchicine Prophylaxis in Children With Familial
Mediterranean Fever (Recurrent Hereditary Polyserositis). J Pediatr. 1990;116(6):997-9.
Colestiramina
Categoría terapéutica Agente hipolipemiante
Uso Adyuvante en el tratamiento de hipercolesterolemia primaria; prurito relacionado
con concentraciones altas de ácidos biliares; diarrea vinculada con exceso de ácidos
biliares en heces; colitis seudomembranosa.
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia No se excreta en la leche materna/valorar con cautela antes de prescribir.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la colestiramina o cualquier componente de
la fórmula; evitar su empleo en obstrucción completa o atresia de vías biliares.
Precauciones Usar con cautela en sujetos con constipación o intervención quirúrgica
abdominal reciente (véase Información adicional); algunas presentaciones contienen
aspartame, que se metaboliza en fenilalanina y debe evitarse (o administrarse con
precaución) en pacientes con fenilcetonuria.
Reacciones adversas
Dermatológicas: exantema
Endocrinas y metabólicas: acidosis hiperclorómica
Gastrointestinales: constipación, náusea, vómito, distensión y dolor abdominales,
esteatorrea, malabsorción de vitaminas liposolubles
Genitourinarias: mayor excreción urinaria de calcio
Hematológicas: hipoprotrombinemla
Locales: irritación de área perianal, piel o lengua
Interacciones medicamentosas Puede disminuir la absorción oral de glucósidos
digitálicos, warfarina, hormonas tiroideas, diuréticos tiacídicos, propranolol,
fenobarbital, amiodarona, metotrexate, antiinflamatorios no esteroideos y otros
(Continúa)