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LORACEPAM
Loracepam (Continúa)
•osificación usual
Adyuvante de tratamiento antiemético:
Niños: IV: la bibliografía consigna información limitada, en especia! de dosis
múltiples:
Dosis única: 0.04 a 0.08 mg/kg/dosis antes de la quimioterapia (dosis máxima: 4
Dosis múltiples: algunos centros usan 0.02 a 0.05 mg/kg/dosis (dosis máxima: 2
mg) cada 6 h, por razón necesaria
Adultos: oral, IV: 0.5 a 2 mg cada 4 a 6 h, por razón necesaria
Ansiolítlco y sedante:
Lactantes y niños: oral, IV: usual: 0.05 mg/kg/dosis (dosis máxima: 2 mg/dosis)
cada 4 a 8 h; intervalo: 0.02 a 0.1 mg/kg
Adultos: oral: 1 a 10 mg/día en 2 a 3 dosis divididas; dosis usual: 2 a 6 mg/día
divididos en dosis
Insomnio: adultos: oral: 2 a 4 mg al acostarse
Amnesia quirúrgica: adultos: IV: hasta 0.05 mg/kg; dosis máxima: 4 mg/dosis
Prequirúrgica: adultos: IM: 0.05 mg/kg administrados 2 h antes de la intervención
quirúrgica; dosis máxima: 4 mg/dosis; IV: 0.044 mg/kg 15 a 20 rnln antes de la
cirugía; dosis usual máxima: 2 mg/dosis
Sedación (premedicaclón); lactantes y niños:
Oral, IM, IV: usual: 0.05 mg/kg; Intervalo: 0.02 a 0.09 mg/kg
IV: pueden utilizarse dosis menores (p. ej., 0.01 a 0.03 mg/kg) y repetir cada 20
min, si es necesario, para ajustar hasta obtener el efecto deseado
Estado epiléptico: IV:
Recién nacidos: 0.05 mg/kg en 2 a 5 mín; puede repetirse en 10 a 15 min (véase
Advertencias respecto al alcohol bencílico)
Lactantes y niños: 0.1 mg/kg IV lenta en 2.5 min, no exceder de 4 mg/dosls; puede
repetirse una segunda dosis de 0.05 mg/kg IV lenta en 10 a 15 min si es
necesario
Adolescentes: 0.07 mg/kg IV lenta en 2 a 5 min; dosis máxima: 4 mg/dosis; puede
repetirse a los 10 a 15 min
Adultos: 4 mg/dosis administrada lentamente durante 2 a 5 min; puede repetirse a
los 10 a 15 min; dosis máxima total usual por un periodo de 12 h: 8 mg
Administración
Oral: puede administrarse con alimentos para disminuir las molestias
gastrointestinales; diluir la solución oral en agua, jugo, refresco o alimentos
semisólidos (p. ej., puré de manzana, pudín)
Parenteral:
IV: no exceder 2 mg/min o 0.05 mg/kg en 2 a 5 min; mezclar el inyectable antes de
su administración IV con un volumen igual de diluyente compatible (solución
glucosada al 5%, solución salina normal, agua estéril para Inyección);
administrar IV haciendo aspiraciones repetidas con inyección IV lenta, para
asegurar que la inyección no es intraarterial y que no ocurre extravasación
perivascular
IM: administrar sin diluir mediante inyección profunda en una masa muscular
Parámetros para vigilancia Frecuencia respiratoria, presión arterial, frecuencia
cardiaca; biometría hemática completa con diferencial y pruebas de función hepática
con el uso prolongado.
Información para el paciente Evitar el consumo de alcohol; limitar el de cafeína.
Puede inducir dependencia; evitar su suspensión abrupta después de uso
prolongado; puede causar estado soporoso y deteriorar la capacidad para realizar
actividades que requieren de alerta mental o coordinación física; puede causar boca
seca.
Información adicional Dosis orales únicas > 0.09 mg/kg produjeron ataxia sin
incrementar el beneficio sedante en comparación con dosis más bajas; puesto que
ambas potencias de inyección contienen 2% de alcohol bencílico, se recomienda
diluir la presentación de 4 mg/mL con agua estéril Inyectable sin conservadores, a fin
de obtener una concentración de 0.4 mg/mL para administración IV en recién
nacidos (con objeto de disminuir la dosis de alcohol bencílico que se aplica); sin
embargo, la estabilidad de esta dilución aún no se estudia. La diarrea en un lactante
de nueve meses que recibió loracepam oral en dosis altas se atribuyó a la solución
oral de loracepam que contenía polietílenglicol y propilenglicol (ambos son
osmóticamente activos); la diarrea se resolvió cuando las tabletas trituradas se
sustituyeron por solución oral (véase Marshall, 1995).
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Solución inyectable: 2 mg/mL (1 mL, 10 mL); 4 mg/mL (1 mL, 10 mL)