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CEFDINIR
Cefdinir (Continúa)
Renales: elevación de nitrógeno ureico en sangre y creatinina sérica; insuficiencia
renal aguda
Diversas: reacciones similares a la enfermedad del suero; anafilaxia
Interacciones medicamentosas El probenecid incrementa los valores séricos de
cefdinir; la absorción del antibiótico disminuye 40% con el consumo simultáneo de
antiácidos que contienen magnesio o aluminio; el hierro reduce 80% la absorción del
cefdinir.
Interacción con alimentos Los alimentos no alteran su absorción total. Las
fórmulas infantiles fortificadas con hierro no tienen un efecto significativo sobre la
absorción de cefdinir (el cefdinir puede administrarse con fórmula infantil fortificada
con hierro).
Estabilidad Almacenar a temperatura ambiente; la suspensión reconstituida es
estable 10 días a temperatura ambiente.
Mecanismo de acción Inhibe la síntesis de la pared bacteriana al unirse a una o más
de las proteínas fijadoras de penicilina; inhibe la etapa de transpeptidación final de la
síntesis de peptidoglucanos, con lo que destruye la pared del microorganismo.
Farmacocinética
Absorción: la comida abundante en grasa disminuye 10% su absorción
Distribución: penetra en el líquido de vesículas y oído medio, amígdalas, senos
paranasales y tejidos pulmonares
Niños de 6 meses a 12 años: 0.67 L/kg
Adultos: 0.35 L/kg
Unión a proteínas: 60 a 70%
Biodisponibilidad:
Cápsulas: 16 a 21%
Suspensión: 25%
Vida media, eliminación: 1.7 (+ 0.6) h, si la función renal es normal
Tiempo hasta alcanzar la concentración sérica máxima: 2 a 4 h
Eliminación: 11.6 a 18.4% de una dosis se excreta sin cambios en la orina
Diálisis: — 63% se elimina por hemodiálisis (4 h de duración)
Dosificación usual Oral:
Lactantes y niños (> 6 meses a 12 años):
Otitis media o faringitis/amigdalitis: 14 mg/kg/día divididos cada 12 h por 5 a 10
días, o 14 mg/kg/día una vez al día durante 10 días; dosis máxima: 600 mg/día
Infecciones de piel y estructura cutánea: 14 mg/kg/día en dos fracciones diarias
durante 10 días; máximo: 600 mg/día
Sinusitis maxilar aguda: 14 mg/kg/día divididos cada 12 h por 10 días, o 14 mg/kg/
día una vez al día durante 10 días: máximo: 600 mg/día
Niños > 12 años y adultos:
Exacerbaciones agudas de bronquitis crónica o faringitis/amigdalitis: 600 mg una
vez al día por 10 días, o 300 mg cada 12 h durante 5 a 10 días
Infecciones de piel y estructura cutánea, y neumonía adquirida en la comunidad:
300 mg cada 12 h por 10 días
Sinusitis maxilar aguda: 600 mg una vez al día por 10 días, o 300 mg cada 12 h
durante 10 días
Ajuste de dosis en disfunción renal:
D cr < 30 mL/min:
Niños > 6 meses a 12 años: 7 mg/kg/dosis una vez al día
Adultos: 300 mg una vez ai día
Pacientes sometidos a hemodiálisis: 300 mg o 7 mg/kg/dosis al término de la
sesión de hemodiálisis, con dosis subsecuentes cada 48 h
Administración Oral: puede administrarse con alimentos o sin ellos; proporcionar
con alimentos si ocurren alteraciones gástricas; administrar cefdinir cuando menos 2
h antes o después del consumo de antiácidos o complementos de hierro; agitar bien
la solución antes de emplearla.
Parámetros para vigilancia Valorar la función renal antes del tratamiento y durante
él; si la terapéutica es prolongada, vigilar pruebas de coagulación, biometría
hemática completa y pruebas de función hepática de manera periódica.
Interacción con pruebas de Prueba de Coombs [directa] positiva; puede producir
una reacción falsa positiva a glucosa en orina con Clinitest®; es posible que ocasione
una reacción falsa positiva para cetonas en orina con métodos que emplean
nitroprusiato.
Información para el paciente Informar al médico la presencia de diarrea
persistente; el fármaco puede teñir las heces de rojo si se ingiere con hierro.
Información adicional La suspensión oral contiene 2.86 g de sacarosa por
cucharadita.