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KETAMINA
Itraconazol (Continúa)
Información para el paciente Informar cualquier síntoma prodrómlco de hepatitis
(fatiga, debilidad, náusea, vómito, orina oscura o color amarillo de los ojos); evitar el
jugo de toronja.
Implicaciones para la atención de enfermería No administrar con antiácidos o
antagonistas H 2 .
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Cápsulas: 100 mg
Solución inyectable: 10 mg/mL (25 mL) [empacado con un equipo que contiene
cloruro de sodio al 0.9% (50 mL); equipo de infusión filtrada (1)]
Solución oral: 100 mg/10 mL (150 mL) [sabor cereza]
Referencias
Cowie F, Meller ST, Cushing P, et al. Chemoprophylaxis for Pulmonary Aspergillosis During Intensive
Chemotherapy. Arch Dis Child. 1994;70(2):136-8.
Mouy R, Veber F, Blanche S, et al. Long-Term Itraconazole Prophylaxis Against Aspergillus Infections in
Thirty-Two Patienls With Chronic Granulomatous Disease. J Pediatr. 1994:125(6 Pt 1):998-1003.
Tobon AM, Franco L, Espinal D, et al. Dísseminated Histoplasmosis in Children: The Role of Itraconazole
Therapy. Pediatr Infect Dis J. 1996;15:1002-8.
1999 USPHS/IDSA Guidelines for the Prevention of Opportunistic Infections in Persons Infected With
Human Immunodeficiency Virus. USPHS/IDSA Prevention of Opportunistic Infections Working Group.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1999;48 (RR-10):1-66.
• IVIM Rh 0 véase Inmunoglobulina ant¡Rh 0(D) en la página 868
• Jarabe de ipecacuana véase Ipecacuana en la página 906
• KCI véase Cloruro de potasio en ía página 409
Ketamina
Información relacionada
Premedicación sedante en niños en la página 1887
Sinónimos Clorhidrato de ketamina
Categoría terapéutica Anestésico general
Uso Anestesia, procedimientos quirúrgicos, cambio de apositos.
Restricciones C-lll
Factor de riesgo para el embarazo D
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la ketamina o cualquier componente de la
fórmula; elevación de la presión intracraneal; pacientes con hipertensión,
aneurismas, tirotoxicosis, insuficiencia cardiaca congestiva, angina, trastornos
psicóticos
Advertencias Sólo deben usarla médicos con experiencia en la administración de
anestésicos generales o bajo supervisión directa de ellos. Es necesario tener a la
mano equipo de reanimación; puede ocurrir depresión respiratoria cuando se
administra rápidamente o en sobredosis. Doce por ciento de los pacientes
experimenta reacciones al despertar de la anestesia, que pueden manifestarse como
sueños vividos, alucinaciones, delirio franco o alguna combinación de ellos; estas
reacciones son menos frecuentes en pacientes pediátricos; las reacciones al
despertar pueden ocurrir hasta 24 h después de ta intervención y es posible
reducirlas disminuyendo la estimulación verbal, táctil y visual del paciente durante la
recuperación, o mediante tratamiento previo con una benzodiacepina (utilizando las
dosis más bajas recomendadas de ketamina). Podría ser necesario tratar las
reacciones graves al despertar con una dosis hipnótica pequeña de un barbitúrico de
acción corta o ultracorta. Su empleo prolongado puede causar dependencia física
(síntomas de abstinencia al suspenderlo) y tolerancia
Precauciones Usar con cautela en pacientes con reflujo gastroesofágico; emplear
con precaución y disminuir la dosis en individuos con disfunción hepática; administrar
con cautela a pacientes con estómago lleno; los enfermos deben ayunar (es decir,
AHNO) durante un tiempo apropiado antes de someterse a sedación para
procedimientos electivos; administrar con cautela a personas con presión elevada
del líquido cefalorraquídeo, alcohólicos crónicos y enfermos con intoxicación aguda;
no emplear como anestésico único en cirugía o procedimientos diagnósticos en
faringe, laringe o árbol bronquial, ni en intervenciones quirúrgicas que incluyen vías
de dolor visceral.
Reacciones adversas
Cardiovasculares: hipertensión, taquicardia, aumento del gasto cardiaco, depresión
miocárdica directa paradójica, hipotensión, bradicardia, aumento del flujo
sanguíneo cerebral, arritmias
Sistema nervioso central: movimientos tonicoclónicos, hipertensión intracraneal,
alucinaciones
Dermatológicas: eritema transitorio, exantema morbiliforme