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RISPERIDONA
Ajuste de dosis en disfunción renal o hepática: adultos: inicial: 0.5 mg dos veces
al día; aumentar (según se tolere) en incrementos < 0.5 mg dos veces al día; ios
incrementos mayores de 1.5 mg dos veces al día se deben hacer a intervalos > 7
días; en algunos pacientes puede requerirse un ajuste más lento
Administración
Oral: puede administrarse sin relación con los alimentos
Solución oral: puede mezclarse con agua, café, jugo de naranja o leche
descremada; no mezclar con refrescos de cola o té
Tabletas de desintegración oral: no extraer la tableta del empaque hasta que vaya
a administrarse; no empujar la tableta a través del aluminio (puede dañarse);
retirar el aluminio para exponer la tableta; usar las manos secas para retirar la
tableta y colocarla de inmediato en la lengua; la tableta se disuelve en segundos
y puede deglutirse con o sin líquidos; no partir ni masticar la tableta
IM: antes de la reconstitución, llevar la inyección y el diluyente a temperatura
ambiente; sólo reconstituir con el diluyente proporcionado; agitar el frasco
vigorosamente durante por lo menos 10 seg para mezclar de manera apropiada; la
suspensión debe verse espesa, lechosa y uniforme; usar de inmediato (o en las 6 h
siguientes de la reconstitución); si la suspensión se sedimenta antes de usarse,
agitar con vigor para reconstituirla
Adultos: administrar IM en el cuadrante superior extemo del área glútea; no
administrar IV: alternar el sitio de Inyección entre los dos glúteos; no combinar
dos soluciones con potencia distinta en una sola administración; administrar con
la aguja proporcionada; no sustituir ninguno de los componentes del paquete de
dosis
Parámetros para vigilancia Presión arterial ortostática y frecuencia cardiaca, en
especial durante el periodo de ajuste de la dosis; peso y talla; enzimas hepáticas en
niños (en particular en obesos o en los que aumentan rápidamente de peso mientras
reciben el tratamiento); perfil de lípidos; glucosa sérica; glucosa sanguínea en ayuno
al inicio del tratamiento y en forma periódica en pacientes con diabetes mellitus (o
Gon factores de riesgo como antecedentes familiares u obesidad); glucosa sanguínea
preprandial en pacientes que desarrollan síntomas de hiperglucemia.
Información para el paciente La risperidona puede producir mareo o estado
soporoso y alterar la capacidad para realizar actividades que requieren alerta mental
o coordinación física; puede ocasionar sequedad bucal. Puede producir hipotensión
postural, sobre todo durante el ajuste inicial de la dosis (tener precaución al asumir la
posición vertical desde una posición recostada o sedente). Es posible que cause
reacciones de fotosensibilidad (es decir, la exposición a la luz solar puede ocasionar
quemaduras intensas, erupciones, enrojecimiento o prurito cutáneos); evitar la
exposición a la luz solar y luz artificial (lámpara solares, o dispositivos para
bronceado); utilizar ropas protectoras, sombreros de ala ancha, lentes contra el sol y
filtros solares labiales (FPS > 15); usar un filtro solar [de amplio espectro o físico (de
preferencia) o bloqueador solar con FPS > 15]; comunicarse con el médico en caso
de alguna reacción. Notificar al médico el empleo de otros medicamentos, incluyendo
los de venta sin receta y productos de herbolaria o naturales; evitar el fitoterapéutico
hierba de San Juan. Informar al médico efectos persistentes sobre el SNC (p. ej.,
temblor de dedos, alteraciones de la marcha o el equilibrio, sedación excesiva,
convulsiones, movimientos musculares o esqueléticos exagerados), taquicardia,
palpitaciones, sedación intensa, desmayo, sudoración o dolor en las mamas
(varones y mujeres), alteraciones en el patrón menstrual, cambios en los patrones de
micción, cambios de la visión, exantema, dificultad para respirar o agravamiento del
trastorno en tratamiento.
Implicaciones para la atención de enfermería Puede ser necesario brindar
ayuda al paciente para incorporarse con lentitud a la posición vertical desde la
posición sedente [es posible que ocurran cambios en la presión arterial ortostática,
taquicardia y síncope (raro) (véanse Advertencias y Parámetros para vigilancia)].
Información adicional La utilidad a largo plazo de risperidona debe revalorarse
periódicamente en los pacientes que reciben ei fármaco por periodos prolongados.
Risperdal® Consta es una inyección de acción prolongada que contiene
microesferas de liberación prolongada; antes de la inyección, las microesferas están
suspendidas en el diluyente; las microesferas poiiméricas se degradan con lentitud y
liberan el medicamento a una velocidad controlada (véase Farmacocinética,
Absorción). Las mujeres que reciben risperidona oral durante la lactancia no deben
amamantar al bebé; las mujeres que reciben risperidona IM durante la lactancia no
deben amamantar al bebé durante el tratamiento y por lo menos 12 semanas
después de la última inyección.
Información adicional detallada de dosificación de risperidona para niños y
adolescentes: oral:
Conducta agresiva en pacientes con diversos diagnósticos: en un estudio
aleatorizado doble ciego, controlado con placebo, 10 pacientes de 6 a 14 años
(promedio: 9.2 ± 2.9 años) con trastornos de conducta y conducta agresiva
(Continúa)
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