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NITRITO DE SODIO, TIOSULFATO DE SODIO Y NITRITO DE AMILO
Nitrito de amiio (Continúa)
Sistema nervioso central: cefalea, mareo, inquietud
Dermatológicas: exantema (dermatitis por contacto)
Gastrointestinales: náusea, vómito
Hematológicas: anemia hemolítica
Neuromusculares y esqueléticas: debilidad
Oculares: presión intraocular elevada
Diversas: puede ocurrir tolerancia a efectos vasodilatadores coronarios
Interacciones medicamentosas Alcohol (es posible que incremente sus efectos
secundarios y cause hipotensión grave o colapso cardiovascular); los medicamentos
que producen hipotensión pueden aumentar los efectos de hipotensión postural dei
nitrito de amiio.
Estabilidad Almacenar en un lugar fresco, proteger de la luz; Inflamable, evitar su
exposición al calor o flamas.
Mecanismo de acción Es un vasodilatador (relajante del músculo liso vascular) que
disminuye la poscarga y mejora la perfusión del miocardio mediante vasodilatación
coronaria; envenenamiento por cianuro: promueve la formación de
metahemogiobina, la cual se combina con la molécula de cianuro para formar
cianometahemoglobina (no tóxica).
Farmacodinamia
Inicio de acción: 30 seg
Duración: 3 a 5 min
Farmacocinética
Absorción: inhalación: se absorbe con facilidad en las vías respiratorias
Metabolismo: en el hígado, para formar nitratos (menos potentes)
Vida media:
Nitrito de amiio: < 1 h
Metahemogiobina: 1 h
Eliminación: renal: ~ 33%
•osificación usual Inhalación nasal:
Niños y adultos: envenenamiento por cianuro: inhalar el vapor de una ampolleta de
0.3 mL cada minuto durante 15 a 30 seg, hasta que se disponga de una infusión IV
de nitrito de sodio
Adultos: angina: una a seis inhalaciones de una ampolleta; puede repetirse en 3 a 5
min
Administración Administrar por inhalación nasal con el paciente recostado o en
posición sedente; romper la ampolleta con los dedos envuelta en un paño, y
sostenerla bajo las fosas nasales del paciente.
Parámetros para vigilancia Presión arterial; con el tratamiento para
envenenamiento por cianuro: niveles de metahemogiobina, gases en sangre arterial.
Información para el paciente Mantener al paciente sentado o recostado durante la
administración a causa de posible hipotensión y mareo; después de su empleo
procurar no levantarse de manera repentina; evitar el consumo de alcohol; si el dolor
de la angina no cede después de dos dosis, buscar atención médica inmediata.
Implicaciones para la atención de enfermería Para facilitar la recuperación de
los síntomas de hipotensión postural, colocar al paciente con la cabeza a un nivel
más bajo que el resto del cuerpo; también pueden utilizarse medidas como
respiraciones profundas y movimiento de las extremidades.
Información adicional El nitrito de amiio se emplea para limitar las erecciones del
pene después de cirugía urológica (p. ej., circuncisión en adultos) y para cambiar la
intensidad de los soplos cardiacos a fin de facilitar su diagnóstico.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Vapor para inhalación [cápsulas de vidrio triturablesj: nitrito de amiio USP (0.3 mL)
• Nitrito de amiio, tiosulfato y nitrito de sodio véase Nitrito de sodio, tiosulfato de
sodio y nitrito de amiio en la página 1150
• Nitrito de isoamilo véase Nitrito de amiio en la pagina 1149
Nitrito de sodio, tiosulfato de sodio y nitrito de amiio
Información relacionada
Antídotos de uso común en caso de sobredosificación aguda en la página 1902
Sinónimos Equipo de para tratar envenenamiento por cianuro; Nitrito de amiio,
tiosulfato y nitrito de sodio; Tiosulfato sódico, nitrito de sodio y nitrito de amiio
Categoría terapéutica Antídoto para intoxicación por cianuro
Uso Tratamiento de envenenamiento por cianuro.