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DIBUCAÍNA
el diazóxido puede aumentar el metabolismo de la tenitoína o su fracción libre; es
posible que reduzca la unión de la warfarina a las proteínas.
Estabilidad Proteger de la luz, el calor y la congelación; evitar utilizar soluciones con
color oscuro.
Mecanismo de acción Inhibe la liberación de insulina del páncreas; produce
relajación directa del músculo liso de las arteriolas periféricas, con lo que disminuye
la presión arterial, y causa aumento reflejo de la frecuencia y el gasto cardiacos.
Farmacodinamia
Efectos hiperglucémicos (oral):
Inicio de acción: 1 h
Duración (función renal normal): 8 h
Efectos hipotensores (IV):
Efecto máximo: 5 min
Duración: por lo general, 3 a 12 h
Farmacocinética
Unión a proteínas: > 90%
Vida media:
Niños: 9 a 24 h
Adultos: 20 a 36 h
Eliminación: 50% se excreta sin modificar por la orina
Dosificación usual
Hipoglucemia hiperinsuiinémica: oral (Nota: utilizar la dosis más baja como dosis
inicial):
Recién nacidos y lactantes: 8 a 15 mg/kg/día divididos cada 8 a 12 h
Niños y adultos: 3 a 8 mg/kg/día divididos cada 8 a 12 h
Hipertensión: IV: niños y adultos: 1 a 3 mg/kg (dosis máxima: 150 mg como dosis
única); repetir la dosis en 5 a 15 min, hasta que la presión arterial se reduzca a
cifras adecuadas; repetir su administración cada 4 a 24 h; vigilar de forma estrecha
la presión arterial
Administración
Oral: administrar con el estómago vacío 1 h antes o 1 h después de los alimentos;
agitar bien la suspensión antes de usarla
Parenteral: no administrar IM ni SC; aplicar IV (sin diluir) mediante inyección IV
rápida durante 30 seg o menos
Parámetros para vigilancia Presión arterial, frecuencia cardiaca, glucemia, ácido
úrico sérico; biometría hemática completa, plaquetas.
Implicaciones para la atención de enfermería Evitar su extravasación (la
inyección es alcalina e irritante para los tejidos); el paciente debe permanecer en
posición supina durante cuando menos 1 h después de la inyección intravenosa.
Información adicional Es posible que los pacientes requieran varias dosis de un
diurético IV (debido a la retención de sodio que induce); la duración usual de la
terapéutica IV es < 4 a 5 días; no se recomienda utilizar el inyectable > 10 días.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico. [DSC] - producto descontinuado
Cápsulas: 50 mg
Solución inyectable:
Hyperstat®: 15 mg/mL (20 mL) [DSC]
Suspensión oral:
Proglycem®: 50 mg/mL (30 mL) [contiene alcohol al 7.25%; sabor chocolate-menta]
Dibucaína
Categoría terapéutica Analgésico tópico; Anestésico local tópico
Uso Alivio temporal rápido de dolor y prurito por hemorroides, quemaduras menores,
otros trastornos menores de la piel.
Factor de riesgo para el embarazo C
Contraindicaciones Hipersensibilidad a dibucaína, otros anestésicos amídicos o
cualquier componente de la fórmula (véase Advertencias).
Advertencias Es posible que algunos productos contengan sulfitos, que pueden
causar reacciones alérgicas en personas sensibles.
Reacciones adversas
Cardiovasculares: edema
Dermatológicas: urticaria, lesiones cutáneas, dermatitis por contacto
Locales: ardor, hiperestesia, irritación, inflamación
Mecanismo de acción Bloquea tanto la generación como la conducción de impulsos
nerviosos, al disminuir la permeabilidad de la membrana neuronal a iones de sodio,
lo que causa inhibición de ia despolarización y bloqueo de la conducción.
(Continúa)
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