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respiratoria aguda, paro cardiaco, rabdomiólisis, hipertermia y edema cerebral).
Puede ocasionar eventos tromboembólicos raros pero graves, inclusive infarto
miocárdico o cerebral. Los medios de contraste yodados se relacionan con
reacciones graves de hipersensibilidad, entre ellas anafilaxia; debe estar disponible
el tratamiento inmediato para reacciones anafilácticas durante la administración de
yodixanoi. Usar con extrema precaución en pacientes con diagnóstico o sospecha de
feocromocitoma; mantener la cantidad empleada de yodixanoi en el mínimo posible y
vigilar de cerca la presión sanguínea durante todo el procedimiento en estos
pacientes. La administración de medios de contraste por vía intravascular puede
promover la formación de células falciformes en pacientes homocigóticos para esta
enfermedad. Tiene la capacidad de agravar la insuficiencia renai en pacientes con
mieloma múltiple. Evitar su empleo en individuos con homocistinuria debido al riesgo
de inducir trombosis y embolia. Evitar su extravasación.
Precauciones Usar con cautela en niños con asma, hipersensibilidad a otros
medicamentos, alérgenos o ambos, enfermedad cardíaca cianótica y acianótica;
insuficiencia cardiaca congestiva, creatinina sérica > 1.5 mg/dL y neonatos (función
renal inmadura), a causa de incremento del riesgo de efectos adversos con
yodixanoi. La deshidratación, en particular en niños, también puede incrementar el
riesgo de efectos adversos. Hidratar a los pacientes de manera adecuada antes y
después de administrar yodixanoi. Tener precaución con ia enfermedad tiroidea; se
conocen informes de tormenta tiroidea en pacientes con antecedente de
hipertiroidismo.
Reacciones adversas
Cardiovasculares: paro cardiaco, dolor torácico, angina, síncope, arritmias,
insuficiencia cardiaca, hipotensión, hipertensión, infarto miocárdico, rubor,
isquemia periférica
Sistema nervioso central: agitación, ansiedad, insomnio, nerviosismo, mareo,
cefalea, migraña, vértigo, fatiga, malestar, convulsiones, enfermedad vascular
cerebral, estupor, confusión, amnesia
Dermatológicas: exantema, prurito, urticaria
Endocrinas y metabólicas: hipoglucemia
Gastrointestinales: diarrea, náusea, vómito, disgeusia, dispepsia, edema faríngeo
Genitourinarias: hematuria
Hematológicas: coagulopatía intravascular diseminada
Locales: reacción en el sitio de la inyección (molestia, dolor, calor)
Neuromusculares y esqueléticas: dorsalgia, discinesias, polimialgia reumática
Oculares: visión anormal, ceguera cortical (rara)
Auditivas: tínitus
Renales: insuficiencia renal aguda, disfunción renal
Respiratorias: asma, bronquitis, disnea, edema pulmonar, rinitis, depresión
respiratoria
Diversas: reacciones de hipersensibilidad, inclusive anafilaxia; diaforesis
Interacciones medicamentosas Agentes de contraste colecistográficos orales
(pueden incrementar el riesgo de toxicidad renal); no administrar contraste
intravascular a pacientes que en fecha reciente recibieron un agente de contraste
colecistográfíco oral.
Estabilidad Almacenar a temperatura ambiente; no mezclar ni inyectar en líneas IV
junto con otros medicamentos ni soluciones, incluidas las mezclas para nutrición
parenteral total
Mecanismo de acción El yodixanoi es un medio de contraste radiológico yodado, no
iónico, isosmolar y soluble en agua, para administración intravascular. Opacifica el
trayecto del flujo los vasos, lo que permite la visualización radiográfica de estructuras
internas.
Farmacodinamia Después de su administración, el aumento de la densidad tisular se
relaciona con el flujo sanguíneo, la concentración de la solución de yodixanoi
empleada y la extracción de yodixanoi por los diversos tejidos intersticiales. El grado
de intensificación se relaciona de modo directo con el contenido de yodo de la dosis
administrada.
Riñon:
Visualización: parénquima renal: 30 a 60 seg; cálices y pelvis (función renal
normal): 1 a 3 min
Contraste óptimo: 5 a 15 min
Farmacocinética
Distribución: V d: adultos: 0.26 L/kg
Metabolismo: no se identifican metaboiitos
Tiempo hasta alcanzar ía concentración sérica máxima: IV: niños: 0.75 a 1.25 h
Vida media:
Neonatos a lactantes < 2 meses: 4.1 ± 1.4 h
Lactantes de 2 a 6 meses: 2.8 ± 0.6 h
Lactantes de 6 a 12 meses: 2.4 ± 0.4 h
Niños de 1 a 2 años: 2.2 + 0.5 h
(Continúa)