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DIGOXINA
Dosificación pediátrica alternativa: iniciai:
< 2 años: no se recomienda
2 a 5 años: 2 mg tres veces/día
5 a 8 años: 2 mg cuatro veces/día
8 a 12 años: 2 mg cinco veces/día
Adultos: inicial: 5 mg (2 tabletas o 10 mL) cuatro veces al día, hasta lograr eí control
(máximo: 20 mg/día); luego, reducir la dosis según se requiera; mantenimiento: 5 a
15 mg/día divididos en dos o tres dosis; es posible que en algunos pacientes se
logre el control con dosis hasta de 5 mg/día
Nota: no exceder las dosis recomendadas; reducir la dosis una vez que se
controlen los síntomas; la diarrea aguda suele mejorar en el transcurso de 48 h;
si la diarrea crónica no mejora en el transcurso de 10 días con la dosis máxima
diaria de 20 mg, no es probable que el difenoxilato sea eficaz
Administración Oral: puede administrarse con alimento para disminuir las molestias
gastrointestinales Nota: el gotero tiene capacidad de 2 mL (1 mg) y está calibrado
cada 0.5 mL (0.25 mg)
Parámetros para vigilancia Frecuencia de evacuaciones, signos y síntomas de
intoxicación por atropina, líquidos y electrólitos.
Información para el paciente Tomar como se indica; no exceder la dosis
recomendada. Si la diarrea no mejora en el transcurso de 48 h, notificar al médico
tratante. Evitar el consumo de alcohol y el fitoterapéutico hierba de San Juan; puede
causar estado soporoso o mareo y deteriorar la capacidad para realizar actividades
que requieren alerta mental o coordinación física; puede producir sequedad bucal; es
posible que induzca dependencia; evitar ia supresión súbita después del uso
prolongado.
Información adicional La naloxona revierte la intoxicación por difenoxilato; la
solución también contiene sorbitol.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Solución oral: 2.5 mg de clorhidrato de difenoxilato y 0.025 mg de sulfato de atropina
por 5 mL (5 mL, 10 mL, 60 mL)
Lomotil®: 2.5 mg de clorhidrato de difenoxilato y 0.025 mg de sulfato de atropina
por 5 mL (60 mL) [contiene alcohol al 15%; sabor cereza]
Tabletas: 2.5 mg de clorhidrato de difenoxilato y 0.025 mg de sulfato de atropina
Digoxina
Información relacionada
Sobredosis y toxicología en la página 1898
Tiempo de muestreo para determinación de niveles sanguíneos en la página 1896
Categoría terapéutica Agente antiarrítmico, diversos; Glucósido cardiaco
Uso Tratamiento de insuficiencia cardiaca congestiva; desaceleración de la frecuencia
ventricular en taquiarritmias como fibrilación y aleteo auriculares, taquicardia
supraventricular
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia Se excreta en la leche materna (en cantidades pequeñas)/compatible.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a digoxina, otros preparados de digital o
cualquier componente de la fórmula; fibrilación ventricular, bloqueo
auriculoventrícular (AV), estenosis subaórtica hipertrófica ¡diopática o pericarditis
constrictiva.
Advertencias
Utilizar con extrema cautela en pacientes con hlpoxia, hipotiroidismo, miocarditis
aguda, alteraciones electrolíticas, infarto miocárdico agudo.
Precauciones Usar con cautela y reducir la dosis en pacientes con disfunción renal.
Reacciones adversas
Cardiovasculares: bradicardia sinusal, bloqueo AV, bloqueo SA, latidos ectópicos
auriculares o nodales, arritmias ventriculares, bigeminismo, trigeminismo,
taquicardia auricular con bloqueo AV
Sistema nervioso central: estado soporoso, fatiga, cefalea, letargo, vértigo,
desorientación
Endocrinas y metabólicas: hiperpotasemia en intoxicación aguda
Gastrointestinales: vómito, náusea, intolerancia a la alimentación, dolor abdominal,
diarrea
Neuromusculares y esqueléticas: neuralgia
Oculares: visión borrosa, halos, visión amarilla o verde, diplopía, fotofobia, fosfenos
Interacciones medicamentosas Antiácidos, caolín-pectina, colestiramina,
cisaprida, colestípol, sucralfato y meíoclopramlda pueden disminuir ia absorción de
digoxina; quinidina, nifedipina, itraconazol, indometacina, verapamil, diltiacem,
(Continúa)