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Toxicidad grave (p. ej., nefrolitiasls) posible; se requiere consumir
ocho vasos de líquido/día
- Hiperbilirrubinemia frecuente; evitar este fármaco al final del
embarazo
Requiere ácido para su absorción y no puede tomarse al mismo
tiempo que la presentación de tabletas masticables o dispersables
amortiguadas de ddl (las dosis deben espaciarse > 1 h)
Saquinavir (SQV) + ritonavir (RTV)
Dosificación de preferencia
Ventajas
Desventajas
Nelfinavir (NFV)
SQV: 1 000 mg + RTV 100 mg, dos veces al día
SQV : cinco cápsulas dos veces al día + RTV: una cápsula dos
veces al día
Bien tolerada en general, aunque los eventos gastrointestinales
son frecuentes
- Potencial de interacciones medicamentosas graves o letales
- Carga sustancial de pastillas
Dosificación de preferencia
Ventajas
Desventajas
Efavirenz (EFV)
NFV: 1 250 mg (2 x 625 mg o 5 x 250 mg en tabletas), dos veces al
día con alimentos
Por lo general bien tolerado
- Frecuencia de diarrea u otros eventos gastrointestinales
Potencial de interacciones medicamentosas graves o letales
Dosificación de preferencia
Ventajas
Desventajas
- EFV: 600 mg diarios, al acostarse
- No requiere fosforilación antes de su activación y puede ser activo
antes que otros antirretrovirales (ventaja teórica cuyo beneficio
clínico no se ha demostrado)
Una dosis diaria
Fármaco relacionado con exantema (de inicio temprano) que
puede ser grave y en raras ocasiones convertirse en síndrome de
Stevens-Johnson
Puede ser difícil diferenciar entre exantema temprano relacionado
con el medicamento y seroconversión aguda, y lo cual causa
preocupación adicional en la persona expuesta
Son frecuentes los efectos secundarios en el sistema nervioso
central (p. ej., mareo, somnolencia, insomnio o sueños anormales);
posibles síntomas psiquiátricos graves (la dosificación antes de
dormir podría minimizarlos)
- Teratógeno; no debe usarse durante el embarazo
Potencial de interacciones medicamentosas graves o letales
AGENTES ANTIRRETROVIRALES QUE NO SUELEN
RECOMENDARSE COMO PPE
Nevirapina (NVP)
Desventajas
- Se relaciona con hepatotoxicidad grave (por lo menos un caso de
insuficiencia hepática que requirió trasplante de hígado en una
persona expuesta que tomaba PPE)
Vinculada con exantema (inicio temprano) que puede ser grave y
evolucionar a síndrome de Stevens-Johnson