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MICONAZOL
Micofenolato (Continúa)
Trasplante hepático: 1 g dos veces al día
Ajuste de dosis en disfunción renal: trasplante renal: TFG < 25 mLVm¡n/1.73 m 2
fuera del periodo postrasplante Inmediato:
Mofetil micofenolato: evitar dosis > 1 g dos veces al día
Micofenolato, tabletas de liberación retardada: vigilar cuidadosamente
Administración
Oral: administrar con el estómago vacío 1 h antes o 2 h después de los alimentos; un
centro mezcló el contenido de la cápsula con chocolate. La suspensión de
micofenolato puede administrarse por vía oral o por sonda nasogástrica > 8 F;
agitar bien la suspensión antes de usarla. Deglutir la tableta de liberación
retardada entera; no triturar, masticar ni partir
IV: reconstituir el frasco con solución glucosada al 5% y diluir hasta una
concentración de 6 mg/mL con solución glucosada al 5%. Administrar en infusión
lenta en un periodo no menor de 2 h
Parámetros para vigilancia Biometría hemática completa con diferencial,
plaquetas, electrólitos séricos, glucosa, fósforo, colesterol y pruebas de función
renal; presión arterial. Prueba de embarazo en pacientes en edad reproductiva, en la
semana anterior al inicio del tratamiento.
Información para el paciente No tomar en el transcurso de 1 h antes o 2 h después
de antiácidos o colestiramina; conservar una hidratación adecuada. Aumenta la
susceptibilidad a infecciones {evitar multitudes y personas con infecciones). Informar
al médico dolor torácico, cefalea o mareo agudo, síntomas de Infección respiratoria,
dificultad para respirar, o hemorragia o equimosis inusuales. También se relaciona
con mayor riesgo de cáncer de piel (utilizar ropa protectora y un protector solar). Las
mujeres en edad reproductiva deben usar dos formas efectivas de anticoncepción al
mismo tiempo, a menos que la abstinencia sea el método elegido, antes de empezar
el tratamiento con micofenolato, durante el mismo y por seis semanas después de
suspenderlo.
Implicaciones para la atención de enfermería Las cápsulas de micofenolato no
deben abrirse ni triturarse; evitar su Inhalación o el contacto directo del contenido de
la cápsula con piel o mucosas; las tabletas de micofenolato no deben triturarse.
Presentaciones La Información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Cápsulas, como mofetil: 250 mg
Inyección, polvo para reconstituir, como clorhidrato de mofetil:
CeilCepP: 500 mg [contiene polisorbato 80]
Polvo para suspensión oral, como mofetil:
CelICept®: 200 mg/mL (225 mL) [proporciona 175 mL de suspensión después de la
reconstitución; contiene 0.56 mg de fenilalanina/mL; sabor frutas]
Tabletas, como mofetil:
CelICept®: 500 mg [puede contener alcohol etílico]
Tabletas de liberación retardada, como ácido micofenólico:
Myfortlc®: 180 mg, 360 mg [formulado como sal sódica]
Otras preparaciones Puede prepararse una suspensión de 50 mg/mL en una
campana de flujo vertical vaciando seis cápsulas de micofenolato de mofetil de 250
mg en un mortero húmedo, y triturando con 7.5 mL de Ora-Plus'- hasta formar una
pasta blanda. Añadir 15 mL de jarabe de cereza y mezclar hasta obtener un volumen
final de 30 mL. La suspensión es estable 210 días cuando se almacena a 5°C, 28
días si se guarda de 37 a 25°C, y 11 días cuando se conserva a 45°C.
Venkataramanan R, McCombs JR, Zudarnan S, et al. Stability of Mycophenolate
Mofetil as an Extemporaneous Suspensión. Ann Pharmacother. 1998;32:755-7.
Referencias
Ettenger R, Warshaw B, Menster M, et al. Mycophenolate Mofetil in Pediatric Renal Transplantation: A
Report of the Ped MMF Study Group. Abstract: 1996, Annual Meetlng, ASTP.
Sollinger HW. Mycophenolate Mofetil for the Prevention of Acute Rejectíon in Primary Cadavehc Renal
Allograft Reciplents. U.S. Renal Transplant Mycophenolate Mofetil Study Group. Transplantation.
1995:60:225-32.
• Micofenolato de mofetilo véase Micofenolato en la página 1075
• Micofenolato sódico véase Micofenolato en la página 1075
Miconazol
Sinónimos Nitrato de miconazol
Categoría terapéutica Agente antimicótico tópico; Agente antimicótico vaginal
Uso Tratamiento de candidiasis vuivovaginal; tratamiento tópico de infecciones
micóticas superficiales.
Factor de riesgo para el embarazo C