1 (371)

BACITRACINA
Bacitracína
Categoría terapéutica Antibiótico tópico; Antibiótico, diversos
Uso Tratamiento de neumonía y empiema causados por estafilococos sensibles;
prevención o tratamiento de infecciones superficiales de la piel. A causa de sus
efectos tóxicos, el uso sistémico de bacitracina o en irrigación debe limitarse a
situaciones en que otros fármacos menos tóxicos no serían eficaces; tratamiento de
colitis vinculada con antibióticos.
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia La excreción en la leche materna se desconoce/valorar con cautela antes
de prescribir.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la bacitracina o cualquier componente de la
fórmula; el uso intramuscular está contraindicado en personas con disfunción renal.
Advertencias La administración IM puede ocasionar insuficiencia renal por necrosis
tubular y glomerular; no administrar por vía intravenosa porque es posible que ocurra
tromboflebitis grave; la bacitracina puede absorberse en áreas denudadas y sitios de
irrigación.
Precauciones Es posible que el uso prolongado ocasione proliferación excesiva de
microorganismos resistentes.
Reacciones adversas
Cardiovasculares: hipotensión, sensación de opresión torácica
Sistema nervioso central: dolor
Dermatológicas: exantema y prurito
Gastrointestinales: anorexia, náusea, vómito, diarrea, y prurito y ardor rectales
Hematológicas: discrasias sanguíneas
Renales: IM: necrosis tubular y glomerular; azoemia, insuficiencia renal
Diversas: diaforesis, edema de labios y cara
Interacciones medicamentosas Fármacos nefrotóxicos (intensifican sus efectos
tóxicos); bloqueadores neuromusculares y anestésicos (intensifican el bloqueo
neuromuscular).
Estabilidad El polvo estéril debe almacenarse en el refrigerador; una vez
reconstituido el producto, la bacitracina muestra estabilidad durante una semana en
refrigeración (2 a 8 D C); incompatible con diluyentes que contienen parabenos.
Mecanismo de acción Inhibe la síntesis de la pared bacteriana al evitar la
transferencia de mucopéptidos al interior de la estructura en formación.
Farmacocinética
Absorción: baja a través de membranas mucosas y piel intacta; rápida después de
administración IM
Unión a proteínas: fijación mínima a proteínas plasmáticas
Tiempo hasta alcanzar la concentración sérica máxima: IM: 1 a 2 h
Eliminación: lenta, en la orina, con 10 a 40% de la dosis excretada en un lapso de 24
h
Dosificación usual
IM (no recomendable):
Lactantes:
< 2.5 kg: 900 U/kg/día divididas en dos a tres dosis
> 2.5 kg: 1 000 U/kg/día divididas en dos a tres dosis
Niños: 800 a 1 200 U/kg/día divididas cada 8 h
Adultos: 10 000 a 25 000 U/dosis cada 6 h; no exceder 100 000 U/día
Niños y adultos:
Tópica: aplicar una a cinco veces al día
Solución para irrigación: 50 a 100 U/mL en solución salina normal, Ringer lactato o
agua estéril; humedecer las torundas en solución para emplear como compresas
tópicas una a cinco veces al día o según se necesite durante procedimientos
quirúrgicos
Colitis vinculada con antibióticos: adultos: oral: 25 000 U cada 6 h por 7 a 10 días
Administración
Parenteral: para administración IM es importante conservar el pH de la orina > 6
mediante solución de bicarbonato de sodio; para inyección, disolver el polvo estéril
de bacitracina en solución salina normal que contenga clorhidrato de procaína al
2%; aplicar la inyección IM en el cuadrante superior externo de los glúteos; alternar
los sitios de inyección
Tópica: aplicar una capa delgada en el área afectada limpia; puede cubrirse con una
gasa estéril; sólo para uso externo; no usar el ungüento tópico en ios ojos
Parámetros para vigilancia IM: examen general de orina, pruebas de función renal