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Vida media:
Niños: 13 días
Adultos: 20 días
Dosificación usual IV (consúltense protocolos individuales): niños y adultos:
Dosis inicial: 1 mg/kg no más de 24 h antes del trasplante, seguidos de 1 mg/kg/dosis
cada 14 días por un total de cinco dosis; dosis máxima: 100 mg
Enfermedad de injerto contra huésped refractaria a esteroides: 0.5 a 1.5 mg/kg en
dosis única administrada en pacientes con respuesta transitoria (se han
proporcionado dosis repetidas 11 a 48 días después de la dosis inicial)
Ajuste de dosis en disfunción renal: no es necesario ajustar la dosis
Administración Parenteral: la dosis de daclizumab debe diluirse en 50 mL de
solución salina normal. En pacientes con restricción de líquidos puede administrarse
con concentración de 1 mg/mL durante 15 min. Cuando se mezcla la solución, debe
invertirse con suavidad la bolsa para evitar que se forme espuma; no agitar. La
solución de daclizumab debe utilizarse en el transcurso de 4 h de la preparación si se
guarda a temperatura ambiente; administrar en 15 min a través de una vena
periférica o central. Nc mezclar ni administrar otros medicamentos por la misma línea
IV.
Parámetros para vigilancia Biornetría hemática completa con diferencial; signos
vitales, vigilancia inmunológica de células T, pruebas de función renal, glucosa
sérica.
Intervalo de referencia Niveles séricos mínimos: 5 a 10 ug/mL
Información para el paciente Las mujeres con potencial reproductivo deben evitar
embarazarse mientras se encuentran en tratamiento con daclizumab. Usar un
método efectivo de anticoncepción antes de iniciar la terapéutica, durante ésta y
durante los cuatro meses posteriores.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Solución inyectable [sin conservador]: 5 mg/mL (5 mL)
Referencias
Vincenti F, Kirkman R, Light S, et al. lnterleukin-2-Receptor Blockade With Daclizumab to Prevent Acute
Rejection in Renal Transplantation. Daclizumab Triple Therapy Study Group. N Engl J Med.
1998;338(3):161-5.
• DACT véase Dactinomicina en la página 435
Dactinomicina
Información relacionada
Compatibilidad de quimioterápicos y medicamentos para mantenimiento en la
página 1723
Potencial emetógeno de agentes quimioterápicos en la página 1722
Sinónimos ACT; Act-D; Actinomicína; Actinomicina Cl; Actinomicina D; DACT;
NSC-3053
Categoría terapéutica Agente antineoplásico antibiótico
Uso Tratamiento (solo o combinado con otras modalidades terapéuticas) para tumor
de Wilms, rabdomiosarcoma, neuroblastoma, retinoblastoma, sarcoma de Ewing,
neoplasias trofoblástícas, tumores testiculares y sarcomas uterinos.
Factor de riesgo para el embarazo D
Lactancia Se desconoce si se excreta en la leche materna/contraindicada.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la dactinomicina o cualquier componente de
la fórmula; pacientes con varicela o herpes zoster; evitar en lactantes < 6 meses
porque la incidencia de efectos adversos es mayor en este grupo de edad.
Advertencias La FDA recomienda considerar los procedimientos para la
manipulación y disposición apropiadas de fármacos antlneoplásicos. La
dactinomicina puede causar daño al feto cuando se administra a mujeres
embarazadas. Debe advertirse a las mujeres en edad reproductiva que eviten
embarazarse. La dactinomicina es en extremo irritante para los tejidos. Si ocurre
extravasación durante su uso, puede haber daño grave al tejido blando, que causa
dolor, tumefacción, ulceración y necrosis. También se refiere que la extravasación
puede ocasionar contracturas en brazos.
Se informan segundos tumores primarios (que incluyen leucemia) después del
tratamiento con radiación y dactinomicina; se recomienda el seguimiento a largo
plazo de los sobrevivientes de cáncer. Puede ocasionar enfermedad venooclusiva
hepática potencialmente letal; la incidencia de esta enfermedad referida en los
diferentes estudios clínicos es de 2 a 13.5%, con mayor riesgo en niños < 4 años.
Precauciones Utilizar con cautela en pacientes con disfunción hepatobiliar o que
recibieron radioterapia; reducir la dosis en quienes reciben radioterapia concurrente
(Continúa)
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