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SECRETINA
Secretina (Continúa)
Estabilidad Almacenar en congelación (-20°C); la secretina porcina debe utilizarse de
. inmediato después de su reconstitución; la secretina humana es estable por un año
en refrigeración y seis meses a temperatura ambiente.
Mecanismo de acción La secretina, una hormona natural secretada por las células
de la mucosa de duodeno y parte superior de yeyuno, aumenta el volumen y
contenido de bicarbonato del jugo pancreático; cuando se emplea como agente
diagnóstico, la secretina porcina sintética estimula la liberación de gastrina en
pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison en mayor medida que en individuos
sanos; la concentración de gastrina y bicarbonato se reduce más en pacientes con
pancreatitis crónica que en individuos sanos.
Farmacodinamia
Gasto máximo de secreción pancreática: 30 min
Duración: 2 h
Farmacocinética
Distribución: V d: formulación porcina: 2 L (aproximadamente); formulación humana:
2.7 L
Unión a proteínas: 40%
Metabolismo: se cree que su destino metabólico es la hidrólisis para formar péptidos
más pequeños; es inactivada por enzimas proteolíticas si se administra por vía oral
Vida media: formulación porcina: 27 min; formulación humana: 45 min
Eliminación: depuración: formulación porcina: 487 ± 136 mL/min; formulación
humana: 580.9 ± 51.3 mL/min
Dosificación usual Niños y adultos: IV:
Agente diagnóstico de la función pancreática: 0.2 ug/kg como dosis única
Agente diagnóstico de gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison): 0.4 ug/kg como
dosis única
Facilitación de la visualización en la CPRE: 0.2 ug/kg como dosis única
Administración Parenteral: reconstituir con 8 mL de solución salina normal para
obtener una solución de 2 ug/mL; agitar vigorosamente para garantizar su disolución;
administrar de inmediato mediante inyección IV directa aplicada con lentitud durante
1 min
Parámetros para vigilancia Concentración máxima de bicarbonato en ei aspirado
de líquido duodenal (pancreatitis crónica); gastrina en suero (gastrinoma).
Intervalo de referencia
Concentración máxima de bicarbonato gástrico:
Normal: 94 a 134 mEq/L
Pancreatitis crónica: < 80 mEq/L
Pancreatitis grave: < 50 mEq/L
Gastrina en suero:
Normal: < 110 pg/mL
Gastrinoma: > 110 pg/mL
Implicaciones para la atención de enfermería Los pacientes deben ayunar por lo
menos 12 h antes de someterse a la prueba diagnóstica de síndrome de
Zollinger-Ellison.
información adicional En la actualidad la secretina porcina está disponible como
medicamento sin interés comercial mediante contacto con el laboratorio Repligen; un
estudio cruzado doble ciego con secretina en dosis de 0.2 U/kg en contraposición
con placebo en 56 niños autistas, no reveló diferencias importantes entre los dos
grupos (Owley, 2001).
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Inyección, polvo para reconstituir [humana]: 16 ug
Inyección, polvo para reconstituir [porcina]: 16 ug
Referencias
Owley T, McMahon W, Cook EH, et al. Multisite, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Porcine Secretin
in Autism. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2001 ;40(11):1293-9.
• Secretina humana véase Secretina en ia página 1387
• Secretina porcina véase Secretina en ia página 1387
• Selenio véase Oligoelementos en la página 1171
• Semilla de plántago véase Psyllium en la página 1329
• Semilla de plantaina véase Psyllium en ia página 1329