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TOXOIDE TETÁNICO (CON ADSORBENTE)
Atkinson WL, Pickering LK, Schwartz B, el at. General Recommendations on Immunization.
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American
Academy of Family Physicians (AAFP). MMWR Recomm Rep. 2002;51(RR-2):18.
Centers for Disease Control- Recommended Adult Immunization Schedule, October 2004-September 2005.
Disponible en: www.cdc.gov
• Toxoides tetánico y diftérico véase Toxoides de difteria y tétanos en la pa'gina 1499
Toxoide tetánico (con adsorbente)
Información relacionada
Lineamientos para inmunización en Estados Unidos en la pa'gina 1783
Sinónimos Toxoide tetánico simple
Categoría terapéutica Vacuna
Uso Indicado como dosis de refuerzo en la inmunización activa contra tétanos en niños
> 7 años o adultos, cuando la administración de antígenos combinados no está
indicada.
Factor de riesgo para el embarazo C
Contraindicaciones Hipersensibilidad al toxoide tetánico o cualquier componente de
la fórmula.
Advertencias Los pacientes con antecedente de reacción local importante
(semejante a Arthus) o temperatura > 39.4°C después de una dosis previa, no deben
recibir más dosis de toxoide tetánico de rutina ni de urgencia con una frecuencia
menor a cada 10 años. Se informa la ocurrencia de síndrome de Guillain-Barré en el
transcurso de seis semanas después de la vacunación con toxoide tetánico. Diferir la
administración durante enfermedades moderadas o graves (con o sin fiebre). La
respuesta inmunitaria puede estar disminuida en individuos inmunocomprometidos;
puede usarse en pacientes con infección por VIH. Contiene timerosal; el tapón del
frasco contiene hule de látex natural. Su eficacia y seguridad en niños < 6 semanas
aún no se establecen; este producto no está indicado para niños < 7 años; véase
Vacuna contra difteria, tétanos y tos ferina en la pa'gina 1539 y Toxoides de difteria y
tétanos en la página 1499.
Precauciones Administrar con cautela en pacientes con trombocitopenia o cualquier
trastorno de la coagulación que pudiera verse comprometido por la inyección IM; si el
paciente recibe tratamiento antihemofílico u otra terapéutica similar, la inyección IM
puede programarse poco después que se administra tal terapéutica; debe
disponerse de tratamiento inmediato para reacciones anafilactoides o de
hipersensibilidad aguda durante el uso de la vacuna.
Reacciones adversas
En Estados Unidos, todas las reacciones deben reportarse al Vaccine Adverse
Event Reporting System (VAERS) del US Department of Health and Human
Services (DHHS).
Cardiovasculares: hipotensión
Sistema nervioso central: neuritis braquial, fiebre, malestar general
Dermatológicas: exantema, urticaria
Gastrointestinales: náusea
Locales: edema, induración (con o sin dolor a la palpación), eritema, calor local
Neuromusculares y esqueléticas: artralgias, síndrome de Guillain-Barré, neuritis
braquial
Diversas: anafilaxia, reacciones de hipersensibilidad tipo Arthus (reacción local
Intensa que se desarrolla 2 a 8 h después de la inyección)
Interacciones medicamentosas Medicamentos o terapéuticas inmunosupresores
(antimetabolitos, agentes alquilantes, fármacos citotóxicos, corticosteroides,
radiación): el efecto de la vacuna puede disminuir; considerar diferir la vacunación
hasta tres meses después de suspender el tratamiento inmunosupresor.
Estabilidad Refrigerar entre 2°C y 8°C. No congelar.
Mecanismo de acción Las preparaciones de toxoide tetánico contienen la toxina
producida por bacilos virulentos del tétanos (productos destoxificados de Cíosiridium
tetani). La toxina se modifica mediante tratamiento con forrnaldehído, de manera que
pierde su toxicidad pero mantiene su capacidad de actuar como antígeno y producir
inmunidad.
Dosificación usual
Inmunización primaria: no está indicada para este uso; se recomiendan las vacunas
de antígenos combinados
Dosis de refuerzo: IM: 0.5 mL cada 10 años
Profilaxia de tétanos en el cuidado de heridas: la administración de toxoide tetánico o
inmunoglobulina antitetánica (IGT) o ambos depende del número de dosis de
toxoide tetánico previas y el tipo de herida: véase el cuadro en la página siguiente
Administración IM: agitar bien antes de usar. Administrar en la cara anterolateral del
muslo o el músculo deltoides; no es para administración IV ni SC
(Continúa)
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