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Interferón alfa-2a
INTERFERÓN ALFA-2A
Información adicional En cetoacidosis diabética leve o circunstancias inusuales, se
ha usado insulina regular para pacientes sin un acceso IV, SC o IM. Las dosis son
semejantes a las recomendadas para la administración en bolo y la infusión horaria
(la dosis total administrada por hora). Si la depleción de volumen y la activación
simpática secundaria disminuyen la perfusión sanguínea local, la absorción de
insulina puede ser errática. Por esta razón muchos médicos no recomiendan esta
estrategia.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Solución inyectable:
Humulin® R: 100 U/mL (10 mL) [frasco ámpula]
Novolin® R: 100 U/mL (3 mL) [jeringa prellenada InnoLet® o cartucho prellenado
PenFill®]; (10 mL) [frasco ámpula]
Solución inyectable: [concentrado]:
Humulin® R U-500: 500 U/mL (frasco ámpula de 20 mL )
Referencias
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Díabeíes Care. 2005.28(Suppi
1):4-36.
Simeón PS, Geffner ME, Levin SR, et al. Continuous Insulin Infusions in Neonates: Pharmacologic
Availability of Insulin in Intravenous Solutions. J Pediatr. 1994;124(5 Pt 1):818-20.
• Insulina regular y NPH véase Insulina NPH e insulina regular en la página 895
• Interferón a2 véase Interferón alfa-2b en Ja página 903
Sinónimos IFLrA; Interferón alpha-2a; NSC-367982; rlFN-a
Categoría terapéutica Agente antineoplásico, diversos; Interferón; Moduladores de
respuesta biológica
Uso Aprobado por la FDA para pacientes > 18 años; leucemia de células peludas,
sarcoma de Kaposi relacionado con SIDA, leucemia mielocítica crónica positiva a
cromosoma Filadelfia (durante el primer año posterior al diagnóstico); múltiples usos
no indicados en la etiqueta: hemangioma congénito.
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia Se excreta en la leche materna/contraindicado (la AAP lo considera
"compatible").
Contraindicaciones Hipersensibilidad ai interferón alfa o cualquier componente de la
fórmula (véase Advertencias); hepatitis autoinmunitaria, disfunción hepática (clases
B y C de Child-Pugh).
Advertencias La FDA recomienda considerar los procedimientos para manipulación y
disposición apropiadas de fármacos antineoplásicos. El interferón alfa-2a puede
causar trastornos neuropsiquiátricos, autoinmunitarios e infecciosos que ponen en
peligro la vida. Se informan depresión, ideación suicida, intentos suicidas y suicidios
relacionados con el tratamiento con interferón alfa-2a en pacientes con o sin
síntomas psiquiátricos previos. Los pacientes deben vigilarse de cerca y el
tratamiento suspenderse en aquéllos con síntomas persistentemente graves o que
empeoran. Los interferones alfa suprimen la función de la médula ósea, lo que puede
dar por resultado citopenias o anemia aplásica graves. Suspender el interferón alfa
en individuos que presentan disminución intensa del recuento de neutrófilos o
plaquetas. Han ocurrido trastornos oftalmológicos que incluyen pérdida de la visión,
retinopatía, neuritis óptica y papiledema; se aconseja vigilancia estrecha. Se informa
desarrollo de enfermedades autoínmunitarias que comprenden vasculitis, púrpura
trombocitopénica idiopática, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico y
hepatitis, en pacientes bajo tratamiento con interferón alfa. Su seguridad y eficacia
en niños < 18 años aún no se establecen.
La inyección de interferón alfa-2a contiene alcohol bencílico, que puede causar
reacciones alérgicas en personas susceptibles; dosis altas de alcohol bencílico (> 99
mg/kg/día) se relacionan con toxicidad potencialmente letal ("síndrome de jadeo") en
recién nacidos; el "síndrome de jadeo" consiste en acidosis metabólica, insuficiencia
respiratoria, respiración jadeante, disfunción de SNC (que incluye convulsiones,
hemorragia intracraneal), hipotensión y colapso cardiovascular; evitar usar productos
de interferón alfa-2a que contienen alcohol bencílico en recién nacidos; estudios in
vitro y en animales muestran que el benzoato, un metabolito del alcohol bencílico,
desplaza la bilirrubina de sus sitios de unión a proteínas.
Precauciones Usar con cautela en pacientes con trastornos convulsivos, deterioro de
la función pulmonar, trastornos psiquiátricos, metástasis cerebrales, esclerosis
múltiple, alteraciones de SNC e individuos con cardiopatía, disfunción renal (D cr < 50
mL/min) o hepática graves, o mielosupresión preexistente. Emplear con precaución
(Continúa)