1 (371)

OXCARBACEPINA
Oxaprozina (Continúa)
Tabletas: 600 mg
Referencias
Bass JC, Athreya BH, Brewer EJ, et al. A Once-Daily Anti-lnflammatory Drug, Oxaproziü, in the Treatment
of Juvenile Rheumatoid Arthritis. J Rheumatol. 1985;12(2):384-6.
Oxcarbacepina
Sinónimos GP 47680; OCBZ
Categoría terapéutica Anticonvuísivante, diversos
Uso Tratamiento de crisis parciales en pacientes con epilepsia (como monoterapia en
niños > 4 años y adultos, y como terapéutica adyuvante en niños > 2 años y adultos).
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia Se excreta en la leche materna/no se recomienda.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la oxcarbacepina o cualquier componente
de la fórmula.
Advertencias Puede ocurrir hiponatremia importante; se informa sodio sérico < 125
mEq/L en 2.5% de los pacientes; vigilar el sodio sérico en especial en quienes
reciben otros fármacos que pueden causar hiponatremia y en individuos con
síntomas de hiponatremia (es decir, náusea, cefalea, malestar, confusión, letargo,
obnubilación o incremento de la frecuencia o gravedad de las convulsiones). No
suspender de manera abrupta el tratamiento; hacerlo gradualmente a fin de disminuir
el riesgo de incremento de la frecuencia de convulsiones (a menos que se requiera
una suspensión más rápida por seguridad). Se informan reacciones dermatológicas
graves (inclusive síndrome de Stevens-Johnson potencialmente mortal y necrólisis
epidérmica tóxica) (inicio promedio: 19 días); considerar suspender la oxcarbacepina
y dar tratamiento alternativo en pacientes que desarrollan reacciones cutáneas.
Pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad cruzada con carbamacepina
(incidencia: 25 a 30%); se describen también reacciones de hipersensibilidad en
múltiples órganos, que ponen en riesgo la vida (véase Reacciones adversas);
suspender la oxcarbacepina de inmediato si se presentan signos o síntomas de
hipersensibilidad.
Precauciones Es posible que ocurran efectos adversos del SNC, como somnolencia,
fatiga, anormalidades de la coordinación (ataxia y alteraciones de la marcha), y
síntomas cognoscitivos (dificultad para concentrarse, problemas de habla o lenguaje,
y lentitud psicomotora); estos efectos pueden ser más frecuentes cuando la
oxcarbacepina se utiliza como terapéutica adicional comparada con monoterapia.
Emplear con cautela y modificar la dosis en pacientes con disfunción renal. Es
posible que ocurran múltiples interacciones farmacológicas (véase Interacciones
medicamentosas).
Reacciones adversas
Sistema nervioso central: cefalea, mareo, somnolencia (incidencia en niños: hasta
34.8%), fatiga, ataxia o trastornos de la marcha (niños: hasta 23.2%), temblor,
insomnio, síntomas cognoscitivos (lentitud psicomotora, dificultad para
concentrarse, problemas de habla o lenguaje), vértigo, ansiedad, nerviosismo,
labilidad emocional
Dermatológicas: exantema, exantema maculopapular; raros: síndrome de
Stevens-Johnson, eritema multiforme, necrólisis epidérmica tóxica
Endocrinas y metabólicas: hiponatremia (incidencia: 2.5%; suele ocurrir en los
primeros tres meses del tratamiento, pero se informa más de un año después de
iniciarlo; el sodio sérico regresa a lo normal después de la suspensión o reducción
de la dosis, o con tratamiento conservador, como restricción de líquidos);
disminución de los niveles de T 4
Gastrointestinales: náusea, vómito, dolor abdominal, dispepsia
Neuromusculares y esqueléticas: marcha anormal
Oculares: diplopía, visión anormal, nistagmo
Diversas: reacciones de hipersensibilidad; se informa también una reacción rara de
hipersensibilidad multiorgánica con exantema, linfadenopatía, fiebre, pruebas de
función hepática anormales, hepatitis, nefritis, oliguria, síndrome hepatorrenal,
anormalidades hematológicas, prurito; se refiere también astenia, artralgias o
ambas (tiempo promedio hasta la detección: 13 días después del inicio del
tratamiento)
Interacciones medicamentosas Inhibidor de la isoenzima CYP2C19; inductor de
las isoenzimas CYP3A4 y CYP3A5 del citocromo P450.
La oxcarbacepina puede inhibir el metabolismo hepático y aumentar los niveles
séricos de fenobarbitai (alrededor de 14%) y fenitoína (40% con dosis altas de
oxcarbacepina; podría ser necesario reducir la dosis de fenitoína); puede inducir
metabolismo hepático y disminuir los niveles séricos de felodipina, lamotrigina y
anticonceptivos orales como etinilestradiol y levonorgestrel (se recomiendan