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LÍQUIDOS, ELECTRÓLITOS Y NUTRICIÓN
Análisis de pérdidas continuas
Composición de electrólitos de los líquidos biológicos (mEq/L)
Tipo de líquido Sodio Potasio Cloruro HCO s' total
Estómago 20 a 120 5 a 25 90 a 160 0 a 5
Drenaje duodenal 20 a 140 3 a 30 30 a 120 10 a 50
Vías biliares 120 a 160 3 a 12 70 a 130 30 a 50
Intestino delgado Drenaje
Inicial
Intestino delgado Drenaje
establecido
100 a 140 4 a 40 60 a 100 30 a 100
4 a 20 4 a 10 10 a 100 40 a 120
Pancreático 110 a 160 4 a 15 30 a 80 70 a 130
Heces dlarreicas 10 a 25 10 a 30 30 a 120 10 a 50
Current Pediatric Diagnosis & Treatment. 9a ed. Appleton & Lange: 1987.
Debido la gran variabilidad de valores normales, se sugieren análisis específicos
en cada caso.
Alteraciones de los requerimientos de líquidos para mantenimiento
Fiebre
Incrementar los líquidos para mantenimiento 5 mL/kg/
día por cada grado de temperatura > 38°C
Hiperventilación Aumentar ios líquidos para mantenimiento 10 a 60
mL/100 kcal GEB (gasto energético basal)
Sudoración Incrementar los líquidos para mantenimiento 10 a 25
mL/100 kcal GEB
Hipertiroidismo Aumento variable en líquidos para mantenimiento: 25
a 50%
Enfermedad renal
Disfunción renal
Diarrea
Vigilar y analizar producción urinaria; ajusfar
tratamiento en consecuencia
Los líquidos para mantenimiento deben ser iguales a
las pérdidas insensibles (300 mL/m 3 ) + restitución
urinaria (mL por mL)
Incrementar los líquidos para mantenimiento mL/mL
con base en la pérdida
Rehidratación
oral
Debido a la incidencia mundial elevada de deshidratación por diarrea Infantil, se
han desarrollado soluciones eficaces y baratas de rehidratación oral. En Estados
Unidos una solución eficaz típica para la rehidratación contiene 50 a 60 mEq/L de
sodio, 20 a 30 mEq/L de potasio, 30 mEq/L de bicarbonato o su equivalente y
suficiente cloro para proporcionar electroneutralidad. La glucosa al 2 a 3% facilita
la absorción de electrólitos y las calorías a corto plazo. El siguiente cuadro
describe el contenido de electrólitos y azúcares de las soluciones para
rehidratación oral de uso común.