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DANTROLENO
estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y con un esquema cruzado
en 19 niños. Los niños < 15 años recibieron 150 mg/día y los mayores de esa edad,
300 mg/día durante tres meses. Las concentraciones de factor VI11:C se
incrementaron (Mehta, 1992).
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico. [DSC] = producto descontinuado
Cápsulas: 50 mg, 100 mg, 200 mg
Danocrine®: 50 mg, 100 mg, 200 mg [DSC]
Referencias
Mehta J, Sínghal S, Kamath MV, et al. A Randomized Placebo-Controlled Double-BIInd Study of Danazol in
Hemophilia A. Acta Haematoi. 1992;8B(1):14-6.
Weinblatt ME, Kochen J, Ortega J. Danazol for Children With Immune Thrombocytopenic Purpura. Am J Dis
Child. 1988;142(12):1317-9.
• Dantrolene véase Dantroleno en la página 439
Dantroleno
Sinónimos Dantrolene; Dantroleno sódico
Categoría terapéutica Agente para tratamiento de hipertermia maligna; Relajante
de músculo esquelético no paralizante; Tratamiento de hipertermia
Uso Tratamiento de la espasticidad relacionada con trastornos de neurona motora
superior, como lesión de médula espinal, apoplejía, parálisis cerebral o esclerosis
múltiple; también se utiliza para tratar la hipertermia maligna.
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia Se desconoce si se excreta en la leche materna/no se recomienda.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al dantroleno o cualquier componente de la
fórmula; enfermedad hepática activa; no debe administrarse cuando la espasticidad
se requiere para conservar la postura o el equilibrio.
Advertencias Puede producir hepatotoxicidad; se observa hepatitis franca con mayor
frecuencia entre el tercero y décimo segunde meses de tratamiento y con dosis > 800
mg/día; el daño hepático parece ser mayor en mujeres y en pacientes > 35 años;
vigilar la pruebas de funcionamiento hepático. La inyección es muy irritante para las
venas periféricas y puede causar necrosis tisular grave sí ocurre extravasación;
administrar en infusión IV rápida a través de una vena grande o línea central.
Precauciones Utilizar con cautela en pacientes con deterioro de ia función cardiaca o
pulmonar, o antecedente de enfermedad hepática; atraviesa la placenta y alcanza
niveles en sangre completa fetal hasta de 65% los maternos al momento del parto.
Reacciones adversas
Cardiovasculares: pericarditis, taquicardia
Sistema nervioso central: convulsiones, sopor, mareo, lipotimia, confusión, cefalea,
fatiga, alteraciones del lenguaje, depresión mental, escalofrío, fiebre
Dermatológicas: exantema, exantema acneiforme, prurito, urticaria, crecimiento
anormal del cabello
Gastrointestinales: diarrea, náusea, vómito, constipación grave, hemorragia
gastrointestinal, cólico, disfagia, anorexia, sialorrea
Genitourinarias: retención urinaria, poliaquiuria, incontinencia urinaria
Hematológicas: anemia aplásica, anemia, leucopenia, linfoma linfocítico,
trombocitopenia
Hepáticas: hepatitis (véase Advertencias)
Locales: flebitis, necrosis tisular
Neuromusculares y esqueléticas: debilidad muscular, mialgia, dorsalgia
Oculares: alteraciones visuales, epífora
Renales: hematuria
Respiratorias: depresión respiratoria, derrame pleural
Interacciones medicamentosas Su empleo con verapamil puede causar
hiperpotasemia y depresión miocárdica; evitar el uso de bloqueadores de canales del
'calcio con dantroleno, en especial como tratamiento para los efectos
cardiovasculares de la hipertermia maligna; los estrógenos aumentan la incidencia
de hepatotoxicidad cuando se utilizan en forma concomitante; efectos aditivos en el
SNC con otros depresores de tal sistema; mayor toxicidad con inhibidores de la
MAO, fenotiacinas, clindamicina, warfarina, clofibrato y tolbutamida: puede prolongar
los efectos paralizantes del vecuronio.
Estabilidad Proteger de la luz; utilizar la inyección reconstituida en el transcurso de 6
h; incompatible con glucosa, solución salina normal o agua bacteriostática para
inyección; se precipita cuando se coloca en recipientes de vidrio para infusión.
Mecanismo de acción Actúa directamente en el músculo esquelético mediante
interferencia con la liberación de iones de calcio del retículo sarcoplásmico; impide o
limita el incremento de la concentración mioplásmica de iones de calcio que activa
los procesos catabólicos agudos relacionados con la hipertermia maligna.
(Continúa)
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