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Cuadro 3. Compuestos radiactivos que requieren la suspensión
temporal de la lactancia
Fármaco
Cobre 64 ( 64 Cu)
Galio 67 ( 67 Ga)
Indio 111 ( 111 ln)
Yodo 123 ( 123 l)
Yodo 125 ( 125 l)
Yodo 131 ( 131 l)
,31 |
Sodio radiactivo
Tecnecio 99m ( 8 9 m Tc),
macroagregados con
8 9 m
Tc, " T e 04
Tiempo recomendado de suspensión del
amamantamiento
Radiactividad en leche persiste 50 h
Radiactividad en leche persiste 2 semanas
Dosis muy baja presente a las 20 h
Radiactividad en leche persiste 36 h
Radiactividad en leche persiste 12 días
Radiactividad en leche persiste 2 a 14 días, según el
estudio
Si se usa para cáncer tiroideo, la radiactividad intensa
puede prolongar la exposición al lactante
Radiactividad en leche persiste 96 h
Radiactividad en leche persiste 15 h a 3 días
Considerar extraer y almacenar la leche antes del estudio para usarla durante el
periodo con radiactividad. La extracción de leche debe continuarse después de
terminar el estudio, para mantener la producción láctea: no obstante, esta leche
debe descartarse hasta que la radiactividad desaparezca. Notificar al encargado
de Medicina Nuclear antes del estudio que la madre está amamantando, pues es
posible que el uso de un radionúcleo de acción corta sea apropiado. Comunicarse
con el Departamento de Radiología una vez que se terminen las pruebas, para
evaluar muestras de leche antes de relniclar la lactancia.
Cuadro 4a. Fármacos psicotrópicos cuyo efecto en lactantes se
desconoce pero puede ser riesgoso
Anslolíticos Antidepresivos Antipsicóticos
Alprazolam Amitriptilina Cloropromacina
Diacepam Amoxapina Clorprotixeno
Loracepam Bupropión Clozapina 1
Midazolam Clorimipramina Haloperidol
Perfenazina Desimipramina Mesoridazina
Pracepam 1 Dotieplna Trifluoperazina
Quacepam
Doxepina
Temacepam
Fluoxetina
Ffuvoxamina
Imlpramina
Nortriptilina
Paroxetina
Sertrallna 1
Trazodona
1
EI fármaco se concentra en la leche humana.
Los medicamentos psicotrópicos suelen aparecer en la leche materna en
concentraciones bajas. Aunque sus efectos adversos en el lactante pueden estar
limitados a unos cuantos informes de casos, la vida media prolongada de estos
fármacos y sus metabolitos debe considerarse. Además, pueden encontrarse
cantidades detectables en el plasma y también en el tejido cerebral de lactantes.
Sus efectos a largo plazo se desconocen. Cólicos, irritabilidad y trastornos del
sueño son efectos informados con fluoxetina. La cloropromacina puede ocasionar
galactorrea en la madre, mientras que se describen estado soporoso y letargo en
el lactante. Se refieren reducciones en las puntuaciones de desarrollo con
cloropromacina y haloperidol.
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