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NELARABINA
Nedocromil (Continúa)
Hepáticas: aumento de ALT
Neuromusculares y esqueléticas: artritis, temblor
Oculares: ardor, Irritación, sensación punzante, conjuntivitis, hiperemia conjuntival,
fotofobia (formulación oftálmica)
Respiratorias: tos, faringitis, rinitis, disfonía, bronquitis, infección de vías respiratorias
superiores, broncoespasmo, aumento de la producción de esputo, neumonitis con
eoslnofilia (síndrome PIE) (formulación para inhalación)
Estabilidad Almacenar a temperatura ambiente; no congelar; el remanente de la
solución de solución oftálmica con dosis única (Aiocril») debe descartarse de
inmediato después de usarse.
Mecanismo de acción Inhibe la activación y liberación de mediadores de diversos
tipos de células Inflamatorias relacionadas con asma, Inclusive eosinófllos,
neutrófilos, macrófagos, células cebadas, monocitos y plaquetas; inhibe la liberación
de histamina, leucotrienos y sustancia de reacción lenta de la anafilaxia; inhibe las
respuestas de broncoconstricclón tempranas y tardías a antígenos inhalados.
Farmacodinamia Inhalación: duración: 2 h; el beneficio terapéutico máximo se
observa después de una semana de tratamiento, cuando menos
Farmacocinética
Absorción: sistémica: inhalación: 7 a 9%; oftálmica: < 4%
Unión a proteínas, plasma: 89%
Eliminación: 70% se excreta en la orina sin modificar; 30% en las heces
Dosificación usual
Inhalación: niños > 6 años y adultos: dos inhalaciones cuatro veces/día; puede
reducirse la dosis a dos o tres veces/día una vez que se observa ia respuesta
clínica deseada a la dosis inicial
Oftálmica: niños > 3 años y adultos: una o dos gotas en cada ojo dos veces al día
durante todo el periodo de exposición al alérgeno
Administración
Inhalación bucal: agitar bien antes de usarlo; debe purgarse mediante tres
compresiones antes del primer uso; si no se utiliza > 7 días, purgar de nuevo con
tres compresiones; desechar el Inhalador después de 104 disparos
Oftálmica: instilar gotas en el saco conjuntival; evitar el contacto de la punta del
gotero con la piel o el ojo
Información para el paciente Puede causar sequedad bucal.
Información adicional No tiene una actividad sistémica terapéutica conocida
cuando se administra por inhalación.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Aerosol para inhalación bucal, como sal sódica: 1.75 mg/disparo (16.2 g)
Solución oftálmica, como sal sódica (Alocril®): al 2% (5 mL) [contiene cloruro de
benzalconio].
• Nedocromil sódico véase Nedocromil en la página 1125
Nelarabina
Sinónimos Arabinósldo de 2-amino-6-metox¡pur¡na; GW506U78; 506U78
Categoría terapéutica Agente antineoplásico antlmetabolito
Uso Tratamiento de leucemia linfoblástica aguda (LLA) de células T en recaída o
refractarla, linfoma linfoblástico; tratamiento de fase blástica de LMC de células T
(positiva para cromosoma Philadelphia).
Factor de riesgo para el embarazo D
Lactancia Se desconoce si se excreta en la leche materna/no se recomienda.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la nelarabina o cualquier componente de la
fórmula.
Advertencias La FDA recomienda considerar los procedimientos de manipulación y
disposición adecuadas de agentes neoplásicos. La neurotoxicidad es la toxicidad
limitante de la dosis (vigilar de manera estrecha en busca de signos y síntomas de
neurotoxicidad, inclusive somnolencia, confusión, convulsiones, ataxia, parestesias,
hipoestesias, coma, estado epiléptico, desmiellnización cefalorraquídea o neuropatía
ascendente similar al síndrome Guillain-Barré). El riesgo de neurotoxicidad puede
aumentar en pacientes que recibieron quimioterapia intratecal previa o con
antecedente de radiación cefalorraquídea. Suspender la nelarabina si ocurren
eventos neurológicos con puntuación > 2 según los criterios comunes de toxicidad
NCI. La nelarabina debe administrarse bajo la supervisión de un médico con
experiencia en el uso de agentes quimioterapéuticos para cáncer.