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Lípidos en emulsión
LÍPIDOS EN EMULSIÓN
Dosificación usual Niños y adultos: oftálmica: aplicar 0.6 cm de ungüento en el
interior del párpado Inferior según se requiera
Administración Oftálmica: no usar con lentes de contacto; a fin de evitar
contaminación, no tocar la punta del tubo con ninguna superficie
Información adicional Contiene petrolato, aceite mineral, alcoholes de clorobutanol
y lanolina.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Ungüento oftálmico: 3.5 g
• Lípidos de cadena media véase Triglicéridos de cadena media en la página 1516
• LY139603 véase Atomoxetina en la página 179
Información relacionada
Nutrición parenteral (NP) en la página 1861
Sinónimos Lípidos intravenosos
Categoría terapéutica Agente calórico; Terapia nutricional intravenosa
Uso Fuente calórica y de ácidos grasos esenciales para pacientes que requieren
nutrición parenteral durante periodos prolongados
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia La excreción en leche materna se desconoce/compatible.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la emulsión de lípidos y alergias graves al
huevo o legumbres (soya); hiperlipidemia en rango patológico; nefrosis lipoídica;
pancreatitis con hiperlipidemia; las emulsiones al 30% no tienen como objetivo
Infundirse directamente por vía IV ni dilución con otra solución parenteral (esto se
debe a que su mezcla con solución salina, por ejemplo, no produce una dilución
equivalente a la emulsión al 10 ó 20%); tales diluciones no deben administrarse
mediante Infusión IV directa (véase Información adicional).
Advertencias Se Informa sobre muertes en neonatos pretérmino después de infusión
IV de emulsiones lipídicas. Los hallazgos de patología Incluyeron acumulación
intravascular de lípidos. El uso de la emulsión llpídica IV en neonatos pretérmino se
debe llevar a cabo en forma cuidadosa y en vigilancia absoluta de las dosis diarias
máximas, con una velocidad para administración tan baja como sea posible (véase
Dosificación usual). Los neonatos pretérmino tienen baja capacidad para eliminar los
lípidos que se Infunden, y se les debe vigilar cuantlflcando las concentraciones
plasmáticas de triglicéridos o ácidos grasos libres.
Precauciones Utilizar con cuidado en pacientes con daño hepático grave,
enfermedad pulmonar, anemia o trastorno de la coagulación, así como en personas
con ictericia.
Reacciones adversas
Cardiovasculares: cianosis, rubor, dolor torácico
Sistema nervioso central: cefalea, fiebre, somnolencia, mareo
Gastrointestinales: náusea, vómito
Hematológicas: hipercoagulabilidad, trombocitopenia, leucopenia
Hepáticas: hiperlipidemia, hepatomegalia, ictericia, colestasis, elevación transitoria
de enzimas hepáticas
Locales: tromboflebitis
Respiratorias: disnea
Diversas: sepsis, reacciones de hipersensibilidad, diaforesis, esplenomegalia,
depósito de pigmento café en el sistema reticuloendotelial (repercusión clínica
desconocida)
Estabilidad Puede almacenarse a temperatura ambiente; no usar si la emulsión
parece estar separada en niveles; su exposición a la luz, en especial la utilizada en
fototerapia para tratamiento o prevención de hiperbilirrubinemia, se asocia a
incremento de la oxidación llpídica; el significado clínico de este fenómeno aún no se
define; no mezclar con otros fármacos; sólo puede agregarse heparina en una
concentración de 1 ó 2 U/mL.
Mecanismo de acción Los ácidos grasos son esenciales para contar con una
estructura y función normales de membranas celulares; la emulsión de lípidos
constituye la fuente calórica y de ácidos grasos esenciales que de ordinario se
obtienen con la dieta.
Dosificación usual Infusión IV: el aporte con la emulsión lipídica no debe exceder
60% de las calorías diarias totales
Nota: al inicio del tratamiento, el paciente debe vigilarse para detectar de inmediato
signos de cualquier reacción alérgica, como disnea, cianosis y fiebre. Es posible
usar velocidades de Infusión menores durante los primeros 10 a 15 minutos (p. ej.,
0.1 mL/mln de lípidos al 10% o 0.05 mL/mln de lípidos al 20%)
(Continúa)