1 (371)

FENTANIL
Fenoxibenzamina (Continúa)
Farmacocinética
Absorción: oral: ~ 20 a 30%
Distribución: se distribuye en tejido adiposo y puede acumularse en el mismo
Vida media: adultos: 24 h
Eliminación: principalmente en orina y bilis
Dosificación usual Oral:
Niños: inicial: 0.2 mg/kg una vez al día; dosis máxima: 10 mg/dosis; aumentar cada
cuatro días 0.2 mg/kg/día; dosis de mantenimiento usual: 0.4 a 1.2 mg/kg/día cada
6 a 8 h; dosis máxima: se recomiendan hasta 2 a 4 mg/kg/día
Adultos: inicial: 10 mg dos veces al día; incrementar la dosis cada tercer día hasta la
dosis usual de 10 a 40 mg cada 8 a 12 h; podrían requerirse dosis más aftas
Administración Oral: puede proporcionarse con leche para disminuir las molestias
gastrointestinales
Parámetros para vigilancia Presión arterial, ortostatismo, frecuencia cardiaca.
Información para el paciente Evitar el consumo de alcohol; puede causar mareo;
evitar cambios súbitos de postura; puede causar congestión nasal y constricción
pupilar; evitar medicamentos para tos, resfriado o alergia que contienen
simpatomiméticos.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Cápsulas, como clorhidrato: 10 mg [contiene alcohol bencílico]
Otras preparaciones
Una preparación líquida oral de 2 mg/mL elaborada con cápsulas de propilenglicol al
1% y ácido cítrico al 0.15% en agua destilada es estable durante siete días cuando
se guarda en frascos de vidrio para prescripción de color ámbar y se mantiene en
refrigeración (4°C). El vehículo se prepara disolviendo 150 mg de ácido cítrico en
una cantidad mínima de agua destilada; a continuación se añade 1 mL de
propilenglicol y se mezcla bien; agregar cantidad suficiente de agua destilada para
llegar a 100 mL. Triturar el contenido de dos cápsulas de 10 mg en un mortero
hasta obtener un polvo fino; añadir un volumen pequeño del vehículo y mezclar
bien; transferir a un cilindro graduado y adicionar vehículo suficiente para 10 mL;
transferir a un frasco de prescripción de vidrio color ámbar con tapa bien ajustada;
etiquetar con las leyendas "Agitar bien" y "Refrigerar" (Lim, 1997).
Una solución de 10 mg/mL en propilenglicol es estable-por 30 días cuando se guarda
en refrigeración (4°C); al diluir esta solución 1:4 (volumen/volumen) con jarabe
(66.7% de sacarosa) hasta 2 mg/mL, el preparado es estable 1 h a 4°C (véase Lim,
1997). Nota: aunque tai solución se mantiene estable 30 días, debe diluirse antes
de administrarse, a fin de disminuir la dosis de propilenglicol que el paciente recibe.
Lim LY, Tan LL, Chan EW, et al. Stability of Phenoxybenzamine Hydrochlohde in
various vehicles. Am J Health Syst Pharm. 1997;54(18):2073-9.
• Fenoximetilpenicilina véase Penicilina V potásica en la página 1241
Fentanil
Información relacionada
Comparación de analgésicos narcóticos en ia página 1714
Compatibilidad de medicamentos mezclados en una jeringa en la página 1924
Premedicación sedante en niños en la página 1887
Síndrome serotoninérgico en la página 1938
Sobredosis y toxicología en la página 1898
Sinónimos CFOT (citrato de fentanil oral transmucoso); Citrato de fentanilo;
Clorhidrato de fentanil
Categoría terapéutica Analgésico narcótico; Anestésico general
Uso
Inyección: sedación: alivio de dolor, medicación preoperatoria; adyuvante de
anestesia general o regional
Transdórmico: tratamiento de dolor persistente, moderado o intenso, crónico, en
niños > 2 años y adultos que toleran los opioides, y que están recibiendo estos
fármacos; véase la Nota
Oral transmucoso: dolor intercurrente por cáncer en pacientes adultos que toleran la
terapéutica con opioides y están recibiendo opiáceos a causa de dolor persistente
por cáncer; véase Nota
Tabletas bucales: dolor intenso por cáncer en adolescentes > 18 años y adultos
tolerantes a la terapéutica con opioides y que reciben opiáceos en ese momento
para dolor persistente por cáncer; véase la Nota
Sistema transdérmico iontoforético: manejo intrahospitalario a corto plazo de dolor
posoperatorio agudo en adolescentes > 18 años y adultos
668