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ANTIÁCIDOS
disminuyen la absorción de delavirdina, itraconazol, ketoconazol, hierro, digoxina,
fenitoína, indometacina y cloropromacina, e incrementan la absorción de ácido
acetilsaiicílico amortiguado o con cubierta entérica. El hidróxido de aluminio
disminuye la absorción de ísoniazida. Los antiácidos con sucralfato pueden alterar la
unión del sucralfato a la mucosa ulcerada.
Interacción con alimentos Los antiácidos que contienen aluminio (excepto el
fosfato de aluminio) forman sales insoluoles con el fósforo de la dieta y disminuyen
su absorción.
Estabilidad Evitar congelar el hidróxido de aluminio y el de magnesio.
Mecanismo de acción Neutralizan la acidez gástrica al incrementar el pH del
estómago; inhiben la actividad proteolítica de la pepsina cuando el pH gástrico
aumenta > 4; fijan sales biliares.
Farmacodinamia
Duración: depende del tiempo de vaciamiento gástrico
Estado de ayuno: 20 a 60 min
1 h después de las comidas: hasta 3 h
Dosificación usual Oral: combinación de hidróxido de aluminio/magnesio (para la
suspensión de potencia extra o concentrada, usar la mitad del volumen de la dosis
indicada):
Enfermedad ulcerosa péptica:
Lactantes: 1 a 2 mL/kg/dosis, una a 3 h después de las comidas y al acostarse
Niños: 5 a 15 mL/kg/dosis cada 3 a 6 h o una a 3 h después de ias comidas y al
acostarse
Adultos: 15 a 45 mL/kg/dosis cada 3 a 6 h o una a 3 h después de fas comidas y al
acostarse
Profilaxia contra hemorragia gastrointestinal:
Recién nacidos: 1 ml_/kg cada 4 h según se requiera
Lactantes: 2 a 5 ml_/dosis cada 1 a 2 h, ajustar hasta un pH gástrico > 3.5
Niños: 5 a 15 mL/dosis cada 1 a 2 h, ajustar hasta un pH gástrico > 3.5
Adultos: 30 a 60 mL cada 1 a 2 h, ajustar hasta un pH gástrico > 3.5
Hiperfosfatemia:
Niños: usar sólo AI(OH) 3 o el producto de carbonato de aluminio en gel: 50 a 150
mg/kg/día (como gel de hidróxido de aluminio) divididos cada 4 a 6 h; ajustar
hasta lograr una concentración sérica normal de fósforo
Adultos: 30 a 40 mL de AI(OH) 3 tres o cuatro veces/día entre las comidas y al
acostarse
Administración Oral: masticar muy bien las tabletas antes de deglutirlas; agitar bien
la suspensión antes de usarla; administrar antes de las comidas cuando la acidez
gástrica es más alta.
Parámetros para vigilancia Molestias gastrointestinales, frecuencia de defecación;
concentraciones séricas de fosfato en pacientes en hemodiálisis que reciben
tratamiento con un antiácido que contiene aluminio por tiempo prolongado; calcio,
fosfato y bicarbonato séricos en quienes reciben dosis altas de carbonato de calcio;
electrólitos séricos en pacientes con disfunción renal que reciben antiácidos que
contienen magnesio.
Información para el paciente Los antiácidos pueden deteriorar o incrementar la
absorción de muchos medicamentos; no utilizar fármacos orales en el transcurso de
1 a 2 h de una dosis de antiácido, a menos que se indique específicamente hacerlo.
Información adicional Los productos antiácidos que contienen ácido algínico
forman una solución viscosa que sirve como barrera protectora para el esófago
contra el reflujo de contenido gástrico.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico. [DSC] - producto descontinuado
Hidróxido de aluminio:
Ungüento: AL 0.275% (120 g)
Suspensión oral: 320 mg/5 mL (473 mL); 600 mg/5 mL (360 mL)
Hidróxido de aluminio y magnesio:
Suspensión: 225 mg de hidróxido de aluminio y 200 mg de hidróxido de magnesio
por 5 mL (360 mL)
Tabletas masticables: 300 mg de hidróxido de aluminio y 150 mg de hidróxido de
magnesio
Rulox No. 1: 200 mg de hidróxido de aluminio y 200 mg de hidróxido de
magnesio [DSC]
Hidróxido de aluminio y trisilicato de magnesio:
Tabletas masticables: 80 mg de hidróxido de aluminio y 20 mg de trisilicato de
magnesio
Alenic Alka: 80 mg de hidróxido de aluminio y 20 mg de trisilicato de magnesio
[sabor caramelo]
(Continúa)