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DESIMIPRAMINA
Distribución: se distribuye en líquido pleural, secreciones bronquiales, esputo,
líquidos prostéticos y seminales, y tejidos corporales; aparece en la leche materna
Unión a proteínas: 36 a 91%
Metabolismo: cantidades pequeñas se metabolizan en el hígado, en derivados
inactivos; circulación enterohepática
Vida media: adultos: 10 a 17 h (se prolonga cuando la función renal está reducida)
Tiempo hasta alcanzar la concentración sérica máxima: oral: 3 a 4 h
Eliminación: se excreta sin cambios (42 a 50%) en la orina y 31% en las heces
Dosificación usual Oral:
Niños > 8 años: 8 a 12 mg/kg/día divididos cada 6 a 12 h
Adultos: 150 mg cuatro veces/día o 300 mg dos veces/día
Gonorrea no complicada: 600 mg al inicio; luego 300 mg cada 12 h por cuatro días
{3 g en total)
SIADH: inicial: 600 a 1 200 mg/día o 13 a 15 mg/kg/día divididos cada 6 a 8 h;
luego disminuir hasta 600 a 900 mg/día
Ajuste de dosis en disfunción renal: la dosis, la frecuencia o ambas deben
modificarse en respuesta al grado de deterioro renal
Ajuste de dosis en disfunción hepática: no se recomienda su empleo
Administración Oral: administrar 1 h antes o 2 h después de alimentos o leche, con
líquido en abundancia; no administrar con alimento, leche, productos lácteos,
antiácidos, zinc o complementos de hierro
Parámetros para vigilancia Biometría hemática completa, pruebas de función renal
y hepática, ingresos y egresos, diuresis, sodio sérico.
Interacción con pruebas de Puede interferir con pruebas de glucosuria (glucosa en
orina negativa falsa con Clinistix^', Tes-Tape'-).
Información para el paciente Puede causar reacciones de fotosensibilidad (es
decir, es posible que la exposición a luz solar ocasione quemaduras solares graves,
exantema, enrojecimiento o prurito cutáneos); evitar la exposición a luz solar y
fuentes luminosas artificiales (lámparas solares, cabinas o camas para bronceado);
utilizar ropa protectora, sombreros de ala ancha, anteojos para el sol y protectores
solares para los labios (FPS > 15); emplear un protector solar [protector solar de
amplio espectro o protector solar físico (de preferencia) o bloqueador solar con FPS
> 15]; comunicarse con el médico si ocurren reacciones. Puede causar mareo,
vértigo, visión borrosa y alteración de la capacidad para realizar actividades que
requieren estado de alerta mental o coordinación física; puede cambiar el color de las
uñas. Evitar tomar las dosis al acostarse para reducir el riesgo de ulceración
esofágica.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Tabletas, como clorhidrato: 150 mg, 300 mg
Referencias
Abdí EA, Bishop S. The Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion With Carcinoma of the
Tongue. Med Pediatr Oncol. 1988;16(3):210-5.
Troyer AD. Demeclocycline. Treatment for Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion.
JAMA. 1977;237(25):2723-6.
• 1-desamino-8-d-arginÍna vasopresina véase Desmopresina en ia página 460
• Desferrioxamina véase Deferoxamina en la página 451
• Deshidrobenzoperidol véase Droperidol en la página 541.
Desimipramina
Alertas especiales
Medicamentos antidepresivos: etiquetado de los productos para incluir
conducta suicida en adultos jóvenes - mayo de 2007
La FDA notifica a los profesionales de la salud sobre un requerimiento hecho a los
fabricantes de fármacos en relación con la actualización de la información para
prescribir para toda la categoría de antidepresivos. Este requerimiento implica la
extensión del recuadro de advertencias respecto a la incidencia de suicidio en niños
y adolescentes, para incluir también a adultos jóvenes de 18 a 24 años, durante el
inicio del tratamiento (por lo general, durante los primeros dos meses). Los cambios
que propone se basan en análisis conjuntos de estudios clínicos a corto plazo y
controlados con placebo, en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) y otras
alteraciones psiquiátricas para las cuales se utilizan antidepresivos. En contraste con
el riesgo mayor de ideación y conducía suicidas en niños, adolescentes y adultos
jóvenes, los datos no revelaron aumento del riesgo en adultos > 24 años, y
demostraron disminución del mismo en adultos > 65 años, respecto del placebo. En
vista de esta información, en diciembre de 2006 el Psychopharmacologic Drugs
Advisory Committee de la FDA acordó que la información para prescripción de todos
(Continúa)