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DEXTRANFETAMINA Y ANFETAMINA
Dextranfetamina y anfetamina (Continúa)
Depuración: los niños tienen una depuración mayor (sobre una base mg/kg) en
comparación con los adolescentes y adultos
Dosificación usual Oral: Nota: utilizar la dosis eficaz más baja individualizada;
administrar la primera dosis de inmediato al despertar
Tabletas: Nota: usar intervalos de 4 a 6 h entre dosis adicionales; las tabletas suelen
dosificarse una a dos veces/día
TDA/H:
Niños: < 3 años: no se recomienda
Niños de 3 a 5 años: inicial: 2.5 mg/día administrados cada mañana; aumentar la
dosis diaria en 2.5 mg a intervalos semanales hasta obtener la respuesta
óptima; dosis máxima: 40 mg/día administrados divididos en una a tres dosis
al día
Niños > 6 años: inicial: 5 mg/día; aumentar la dosis diaria 5 mg a intervalos
semanales hasta obtener la respuesta óptima; dosis máxima usual: 40 mg/día
administrados divididos en una a tres dosis al día
Narcolepsia:
Niños de 6 a 12 años: inicial: 5 mg/día; aumentar la dosis diaria 5 mg a intervalos
semanales hasta obtener la respuesta óptima; dosis máxima: 60 mg/día
administrados divididos en una a tres dosis al día
Niños > 12 años y adultos: Inicial: 10 mg/día; aumentar la dosis en 10 mg a
intervalos semanales hasta obtener la respuesta óptima; dosis máxima: 60
mg/día administrados divididos en una a tres dosis al día
Cápsulas de liberación prolongada:
TDA/H:
Niños < 3 años: no se recomienda
Niños de 3 a 5 años: aún no se estudia
Niños > 6 años: inicial: 10 mg/día administrados todas las mañanas (puede
iniciarse con 5 mg/día administrados todas las mañanas si clínicamente se
requiere una dosis menor); aumentar la dosis diaria 5 ó 10 mg a intervalos
semanales hasta obtener la respuesta óptima; dosis máxima: 30 mg una vez al
día; aún no se estudian dosis > 30 mg/día; Nota: los pacientes que toman
dosis fraccionadas de tabletas de liberación inmediata pueden cambiarse a
cápsulas de liberación prolongada utilizando ia misma dosis diaria total
(administrada una vez al día); ajustar la dosis a intervalos semanales a fin de
lograr una respuesta óptima
Adolescentes de 13 a 17 años: inicial: 10 mg/día administrados todas las mañanas;
puede aumentarse hasta 20 mg/día después de una semana si los síntomas no
se controlan; Nota: aunque se han estudiado dosis más altas (hasta de 60 mg
una vez al día), no existe evidencia adecuada de que las dosis > 20 mg/día
proporcionen un beneficio adicional
Adultos: inicial: 20 mg/día administrados todas las mañanas; Nota: aunque se han
estudiado dosis más altas (hasta de 60 mg una vez a! día), no existe evidencia
adecuada de que las dosis > 20 mg/día proporcionen un beneficio adicional
Administración Oral:
Tabletas: a fin de evitar el insomnio, la última dosis diaria debe administrarse no
menos de 6 h antes de acostarse
Cápsulas de liberación prolongada: evitar dosis por la tarde para prevenir el
insomnio. Ingerir la cápsula completa; no masticar ni dividir. Puede abrirse la
cápsula y el contenido espolvorearse en puré de manzana; consumir de inmediato
la mezcla de puré de manzana con medicamento; no guardar; no masticar los
granulos esparcidos de la cápsula
Parámetros para vigilancia Evaluar a los pacientes para descartar enfermedad
cardiaca (véase Advertencias) antes de iniciar la terapia; obtener la historia clínica y
realizar un examen físico con detalle; realizar ECG y ecocardiograma si los
resultados sugieren enfermedad cardiaca; efectuar con prontitud una evaluación
cardiaca en pacientes que desarrollan dolor torácico, síncope inexplicable o
cualquier otro síntoma de enfermedad cardiaca durante el tratamiento. Actividad del
SNC, presión arterial, frecuencia cardiaca, talla, peso, apetito.
Interacción con pruebas de Las anfetaminas pueden interferir con las mediciones
urinarias de esteroides e incrementar en grado significativo las concentraciones de
corticosteroides en plasma.
Información para el paciente Lea la Guía del medicamento para el paciente que se
recibe con cada prescripción y resurtido de dextranfetamina. Existe el riesgo de que
ocurran efectos adversos cardiacos o psiquiátricos graves; informe a su médico
sobre cualquier problema cardiaco, hipertensión o trastornos psiquiátricos antes de
iniciar la terapia. Puede reducir la velocidad de crecimiento en niños y se asociado
con intensificación de conductas agresivas; informe a su médico si su niño presenta
agresividad u hostilidad; asegúrese de que su pediatra dé seguimiento al peso y talla
de su hijo. Puede alterar la capacidad para realizar actividades que requieren estado