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BICARBONATO DE SODIO
Bicarbonato de potasio y cloruro de potasio (Continua)
Dosificación usual Oral (dosis indicadas como milíequivalentes de potasio):
Requerimiento diario normal:
Niños: 2 a 3 mEq/kg/día
Adultos: 40 a 80 mEq/día
Prevención de hipopotasemia durante terapéutica diurética:
Niños: 1 a 2 mEq/kg/día en una o dos dosis
Adultos: 25 a 100 mEq/día divididos en dos a cuatro fracciones
Administración Disolver las tabletas en 100 a 120 mL de agua fría o jugo; beber
despacio la solución en sorbos pequeños, durante 5 a 10 min; administrar con
alimentos.
Parámetros para vigilancia Potasio sérico, glucosa, cloro, pH, diuresis (si está
indicado).
Información adicional La hipopotasemia es arritmógena, en particular en caso de
isquemia o toxicidad por digitálicos. Los datos de hipopotasemia en el ECG incluyen
achatamiento de la onda T. Conforme ésta disminuye, pueden aparecer ondas U. El
intervalo QT no se prolonga. La hiperpotasemia puede presentarse como ondas T
simétricas altas y picudas. La elevación del segmento ST puede presentarse en la
hiperpotasemia grave. El complejo QRS se ensancha de manera progresiva con
ondas eventuales ondas sinusales aparentes. La hiperpotasemia también induce
bradicardia y anormalidades de la conducción AV.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Tabletas para solución oral [efervescente]: 25 mEq de cloruro de potasio [0.5 g de
bicarbonato de potasio y 1.5 g de cloruro de potasio]
K-Lyte/CI®: 25 mEq de cloruro de potasio [0.5 g de bicarbonato de potasio y 1.5 g
de cloruro de potasio; sabor limón o ponche de frutas]
Bicarbonato de sodio
Información relacionada
Antiácidos en la página 162
Antídotos de uso común en caso de sobredosificación aguda en la página 1902
Dosificación de fármacos para RCP en Pediatría en la página 1629
Sinónimos Bicarbonato; Carbonato ácido de sodio; Carbonato hidrogenado de sodio;
NaHC0 3
Categoría terapéutica Agente alcalinizante oral; Agente alcalinizante parenteral;
Antiácido; Complemento electrolítico oral; Complemento electrolítico parenteral; Sal
de sodio
Uso Tratamiento de acidosis metabólica; antiácido; alcallnización urinaria;
estabilización del estado acidobásico en el paro cardiaco (véase Advertencias) y
tratamiento de hiperpotasemia que pone en peligro la vida.
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia Se excreta en la leche materna/compatible.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al bicarbonato de sodio o cualquier
componente de la fórmula; alcalosis, hipocalcemia, hipernatremia; dolor abdominal
de origen desconocido, ventilación inadecuada durante la reanimación
cardiopulmonar; pérdidas excesivas de cloro.
Advertencias Evitar su extravasación; puede ocurrir necrosis tisular a causa de la
hipertonicidad del NaHC0 3; el uso de NaHC0 3 por vía IV se reserva para acidosis
metabólica comprobada e hiperpotasemia potencialmente letal; no se recomienda su
uso rutinario en paro cardiaco; el paciente debe ventilarse adecuadamente antes de
su administración en paro cardiaco; la administración de cantidades excesivas de
bicarbonato de sodio produce alcalosis metabólica, que disminuye el suministro de
oxígeno a los tejidos; vigilar de manera estrecha su empleo.
Precauciones Utilizar con cautela en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva
u otros trastornos que producen retención de sodio; insuficiencia renal.
Reacciones adversas
Cardiovasculares: edema, hemorragia cerebral (sobre todo con inyección rápida de
solución de NaHC0 3 hiperosmolar en lactantes)
Sistema nervioso central: tetania, acidosis en SNC
Endocrinas y metabólicas: alcalosis metabólica, hipernatremia, hipopotasemia,
hipocalcemia, hiperosmolahdad
Gastrointestinales: distensión gástrica; puede ocurrir flatulencia con la administración
oral
Locales: necrosis tisular, ulceración por extravasación
Respiratorias: edema pulmonar
Interacciones medicamentosas Cloropropamida, litio, metotrexate, salicilatos y
tetraciclinas tienen mayor depuración renal con la orina alcalina; anorexígenos,