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TEMAS DIVERSOS
SÍNDROME SEROTONINÉRGICO
Criterios para el diagnóstico de síndrome serotoninérgico
• Adición reciente o incremento de la dosis de cualquier agente que aumente
la actividad o disponibilidad de serotonlna (por lo general con
diferencia)
un día de
• No existen de abuso de sustancias, etiología metabólica infecciosa o
suspensión
(abstinencia)
• Ninguna adición reciente ni incremento de la dosis de agente neuroléptlco
antes del inicio de los signos y síntomas
• Presencia de tres o más de los siguientes signos: (% Incidencia)
Agitación (34%)
Dolor abdominal (4%)
Ataxia o ¡ncordinación (40%)
Diaforesls (45%)
Diarrea (8%)
Hiperpirexia (45%)
Hipertensión o hipotensión (35%)
Hipertermla
Hiperreflexla (52%)
Cambio del estado mental: cambios cognitivos y conductuales:
Ansiedad (15%)
Euforia o hipomanía (21%)
Confusión (51%)
Agitación (34%)
Desorientación
Coma o ausencia de respuesta (29%)
Rigidez muscular (51%)
Mldriasis
Mioclonías (58%)
Náusea (23%)
Nistagmo (15%)
Inquietud o hiperactlvidad (48%)
Salivación (2%)
Convulsiones (12%)
Escalosfrío (26%)
Taquicardia slnusal (36%)
Taqulpnea (26%)
Temblor (43%)
Pupilas no reactivas (20%)
Fármacos (como agente causal único) que pueden inducir
síndrome serotoninérgico
• Inhibidores específicos de la recaptura de serotonina (ISRS)
• MDMA (Éxtasis)
• Clorimipramlna
Alprazolam
Combinaciones de fármacos que pueden inducir síndrome
serotoninérgico 1
- clorimipramlna
Anfetaminas - Inhibidores de la MAO
Anfetamlnas - ISRS (citalopram, fluoxetina, fluvoxamlna, paroxetina, sertralina)
Anfetaminas - antidepresivos tricíclicos
Amitriptilina - dihldroergotamina
Amitrlptilina - litio - trazodona
Amitriptilina - sertralina
Anorexígenos - Inhibidores de la MAO
Bromocriptina - levodopa y carbldopa
Buspirona -
nefazodona
Buspirona - ISRS (citalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina)
1938