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SUCRALFATO
Sucralfato (Continúa)
ocasionado por agentes antiinfiamatorios no esteroideos; prevención de úlceras
por estrés
Factor de riesgo para el embarazo B
Lactancia Se excreta en la leche materna/compatible.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al sucralfato o cualquier componente de la
fórmula.
Advertencias Por la posibilidad de que sucralfato modifique la absorción de algunos
medicamentos, espaciar la administración (dar otros medicamentos 2 h antes o
después del sucralfato) cuando se piense que las alteraciones de la biodisponibilidad
son importantes.
Precauciones Utilizar con cautela en Insuficiencia renal, a causa de acumulación de
aluminio.
Reacciones adversas
Cardiovasculares", edema facial
Sistema nervioso central: mareo, somnolencia, vértigo, cefalea
Dermatológicas: exantema, prurito, angiedema
Gastrointestinales: constipación, diarrea, náusea, malestar gástrico, indigestión,
xerostomía, flatulencia
Neuromusculares y esqueléticas: dorsalgia
Respiratorias: laringoespasmo, rinitis, dificultad respiratoria
Interacciones medicamentosas La absorción de cimetidina, colistina, digoxina,
gentamicina, ketoconazol, /-tiroxina, fenitoína, quinidina, quinolonas, ranitidina, sales
de fosfato de sodio y potasio, tetraclcllna y teofilina en presentaciones de liberación
prolongada puede reducirse (espaciar la administración 2 h); los antiácidos que
contienen aluminio aumentan la carga total de aluminio para el organismo; cuando se
administra en forma concomitante a antiácidos, cimetidina y ranitidina, la actividad
del sucralfato disminuye (la acidez gástrica es necesaria para que el sucralfato forme
su barrera protectora).
Interacción con alimentos Interfiere con la absorción de vitaminas A, D, E y K.
Mecanismo de acción En presencia de pH ácido (ácido gástrico), la sal alumínica de
sacarosa sulfatada forma una sustancia compleja pastosa que se adhiere a la zona
lesionada de la mucosa. Esto produce una cubierta protectora que evita que la
mucosa sea dañada por ácido péptico, pepsina y sales biliares.
Farmacodinamia
Efecto de protección gastrointestinal:
Capacidad neutralizante de ácidos: 14 a 17 mEq/1 g de sucralfato
Inicio de acción: 1 a 2 h
Duración: hasta 6 h
Farmacocinética
Absorción: oral: < 5%
Metabolismo: no se metaboliza
Eliminación: 90% se excreta en heces; las cantidades pequeñas que se absorben se
excretan en la orina sin cambios
Dosificación usual Oral:
Niños: dosis no establecida; se han utilizado dosis de 40 a 80 mg/kg/día en
fracciones cada 6 h
Estomatitis: 5 a 10 mL (1 g/10 mL); hacer colutorios y escupir o tragar la
suspensión, cuatro veces/día
Adultos:
Prevención de úlcera por estrés: 1 g cuatro veces/día
Tratamiento de úlcera por estrés: 1 g cada 4 h
Ulcera duodenal:
Tratamiento: 1 g cuatro veces al día durante cuatro a ocho semanas o, como
alternativa, 2 g dos veces al día; el tratamiento se recomienda por cuatro a
ocho semanas en adultos
Mantenimiento: profilaxia: 1 g dos veces al día
Estomatitis: 1 g/10 mL de suspensión; hacer colutorios y escupir o tragar la
suspensión, cuatro veces/día
Proctitis: enema rectal: 2 g/20 mL una o dos veces/día
Ajuste de dosis en disfunción renal: la sal de aluminio se absorbe en grado
mínimo (< 5%); sin embargo, puede acumularse en pacientes con insuficiencia
renal
Administración
Oral: administrar con el estómago vacío 1 h antes de las comidas y a la hora de
acostarse (véase Advertencias); la tableta puede romperse o disolverse en agua
antes de su Ingestión; no tomar antiácidos en los 30 min posteriores a su
administración; agitar bien la suspensión antes de utilizarla
Rectal: la suspensión oral puede administrarse como enema rectal; agitar bien antes
de utilizarla