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TRIMETOBENZAMIDA
Trihexifenidil (Continúa)
Precauciones Usar con cautela en pacientes con hipertiroidismo, disfunción renal o
hepática, hipertensión, hernia hiatal, taquicardia, arritmias, úlcera péptica, reflujo
gastroesofágico; utilizar con precaución en clima cálido o durante la realización de
ejercicio.
Reacciones adversas
Cardiovasculares; taquicardia
Sistema nervioso central: mareo, nerviosismo, estado soporoso, agitación, delirio,
cefalea
Dermatológicas: exantema
Gastrointestinales: xerostomía, náusea, constipación
Genitourinarias: dificultad para iniciar la micción o retención urinaria
Neuromusculares y esqueléticas: debilidad
Oculares: visión borrosa, midriasis, hipertensión Infraocular
Interacciones medicamentosas Puede Incrementar la degradación gástrica de
levodopa y disminuir la dosis que se absorbe al retardar el vaciamiento gástrico;
antagonlza los efectos terapéuticos de agentes colinérgicos (tacrlna, donepecil) y
neuroléptlcos; potencia los efectos anticolinérgicos centrales, periféricos o ambos,
cuando se administra junto con amantadina, rimantadina, analgésicos narcóticos,
fenotiacinas y otros antipsicóticos (sobre todo con gran actividad anticollnérgica);
antldepresivos tricíclicos, quinidina y algunos otros antiarrítmicos, y antihistamínicos.
Mecanismo de acción Al parecer actúa bloqueando el exceso de acetilcolina en las
sinapsis cerebrales; muchos de sus efectos se deben a su similitud farmacológica
con la atropina.
Farmacodinamia
Inicio de acción: 1 h
Efecto máximo: 2 a 3 h
Duración: 6 a 12 h
Farmacocinética
Metabolismo: destino metabóllco no determinado
Biodisponibilidad: 100%
Vida media: 5.6 a 10.2 h
Eliminación: alguna excreción urinaria
Dosificación usual
Adultos: oral
Extrapiramldalismo: 5 a 15 mg/día divididos en tres o cuatro fracciones
Parkinsonismo: 1 mg al día; aumentar 2 mg cada tres a cinco días hasta 6 a 10 mg/
día (dosis diarla máxima: 12 a 15 mg); las dosis > 10 mg/día deben dividirse en tres
o cuatro fracciones
Administración Oral: administrar con comida o agua para mitigar la irritación
gastrointestinal
Parámetros para vigilancia Vigilancia de la presión Infraocular (basal y a Intervalos
regulares).
Información para el paciente Puede causar estado soporoso y alterar la capacidad
para realizar actividades que requieren alerta mental o coordinación física; puede
ocasionar sequedad bucal.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Elíxir, como clorhidrato: 2 mg/5 mL (480 mL)
Tabletas, como clorhidrato: 2 mg, 5 mg
« Trihidrato de amoxicilina véase Amoxicilina en la página 144
* Trihidrato de ampicilina véase Ampicilina en la página 148
* Trihidrato de cefixima véase Cefixima en la página 309
* Trihidrato sódico de indometacina véase indometacina en la página 863
Tri metobenzam ida
Alertas especiales
Supositorios de trimetobenzamida: retiro del mercado - abril de 2007
La FDA anunció el retiro de la aprobación para todos los productos en supositorio
que contienen trimetobenzamida. Todos los fabricantes deben suspender la
distribución de cualquier producto en supositorio genérico o de patente que contenga
trimetobenzamida antes del 9 de mayo de 2007. Después de la fecha especificada
pueden estar disponibles en las farmacias hasta que las existencias se terminen.
Esta acción no afecta las cápsulas orales de trimetobenzamida aprobadas por la
FDA, ni los productos inyectables. La FDA determinó que los estudios de