Psychiatrie und Strafjustiz

kurz auf die Reorganisation der psychiatrischen Nosologie durch Kraepelin ein. Im Zentrum der nächsten
Abschnitte steht vielmehr die Frage, wie bestimmte diskursive Muster den Berner Psychiater in der Justiz-
praxis erlaubten, Straftaten unter Bezugnahme auf solche «einfache Störungen» zu interpretieren. Wieder
aufgegriffen wird in diesem Zusammenhang die Frage, inwiefern in solchen Sinngebungsprozessen die
Perspektiven medizinischer Laien und psychiatrischer Experten aufeinander trafen.
Im Gegensatz zu vielen seiner Kollegen sah Kraepelin nicht in der symptomatischen Abgrenzung, son-
dern in den Ursachen und vor allem im unterschiedlichen Verlauf massgebliche Kriterien für die Klassifi-
kation von Geisteskrankheiten. In den Vordergrund rückte damit die Erstellung einer Prognose über den
künftigen Krankheitsverlauf. 886 Gestützt auf Patientendaten aus seiner Heidelberger Klinik, postulierte
1899 Kraepelin in seinem Lehrbuch einen Dualismus zwischen den Krankheitseinheiten der «Dementia
praecox» und dem «Manisch-depressivem Irresein». Unter dem Begriff der «Dementia praecox» fasste er
im Wesentlichen jene Zustände zusammen, die traditionellerweise als «Wahnsinn» oder «Verrücktheit»
bezeichnet worden waren. 887 Bei diesen Patienten stellte Kraepelin Sinnestäuschungen, eine Zerfahrenheit
des Denkens und Sprechens, Wahnvorstellungen, eine «gemütlichen Verblödung», die sich in Form von
Gleichgültigkeit äussere, einen Verlust der Antriebe zum Handeln, sowie in Einzelfällen stereotype Bewe-
gungs- und Handlungsabläufe fest. Krankheitsbilder der «Dementia praecox» wiesen nach Kraepelin die
Tendenz auf, in einen unheilbaren «stumpfen» und «teilnahmslosen Schwachsinn» überzugehen. 888 Im
Gegensatz dazu stellte er «manisch-depressiven» Patienten eine deutlich bessere Prognose. 889 Solche
Krankheitsbilder umfassten die traditionellen (changierenden) Zustandsbilder der «Manie» und der «Me-
lancholie». Eine Weiterentwicklung erfuhr das Konzept der «Dementia praecox» durch den Zürcher Psy-
chiater Eugen Bleuler, der 1911 den Begriff «Schizophrenie» prägte. Bleuler modifizierte Kraepelins
Krankheitskonzept insofern, dass er dessen generell ungünstige Prognose in Frage stellte. Zudem grup-
pierte er die Vielfalt der vorkommenden Symptome in «Grundsymptome» und «akzessorische Symptome»
und befürwortete eine psychoanalytische Interpretation einzelner Symptomkomplexe. Schliesslich postu-
lierte er die Existenz einer «latenten Schizophrenie». 890
Persönlichkeitsveränderungen und Krankheitsprozesse
Auch die Berner Psychiater massen in ihren Gutachten der Entstehung und dem Verlauf von Geistes-
krankheiten eine grosse Bedeutung bei. So hiess es 1920 in einem Gutachten der Waldau: «Um den Bo-
den, auf dem die Tat entstanden ist, richtig beurteilen und das Verhältnis zwischen den gesunden und
krankhaften Seiten richtig abschätzen zu können, müssen wir der Entwicklung der ganzen Persönlichkeit
nachgehen [...].» 891 Bei eigentlichen Geisteskrankheiten diente das Aufspüren von Persönlichkeitsverände-
rungen den Sachverständigen oft als Schlüssel zur Ausdeutung einer Straftat. Die eingeklagten Delikte
wurden dadurch in den Kontext einer Krankheitsgeschichte gestellt, die ihrerseits die Grundlage für die
Beurteilung der Zurechnungsfähigkeit abgab. 892 So bemühten sich die Sachverständigen im Fall des
26jährigen Friedrich H., den Verlauf von dessen Geisteskrankheit akribisch zu rekonstruieren. Friedrich
886 Zu Kraepelin: Roelcke, 2000; Roelcke, 1999, 152-165; Roelcke, 1999a; Weber/Engstrom, 1997; Hoff, 1994;
Hoff/Berrios/Hauser/Engstrom, 1995; Engstrom, 1991; Trenckmann, 1988, 201-240.
887 Hoff, 1994, 112.
888 Vgl. Kraepelin, 1899 II, 138-145, 156f. Kraepelin unterschied in der sechsten Auflage seines Lehrbuchs von 1899 zwischen
drei Formen der «Dementia praecox»: «Hebephrenie», «Katatonie» und «Dementia paranoides». Die «Hebephrenie» wurde 1871
erstmals von Ewald Hecker, die «Katatonie» 1874 von Karl Kahlbaum beschrieben. In den späteren Lehrbuchausgaben fächerte
Kraepelin die Krankheitseinheit noch weiter auf.
889 Kraepelin, 1899 II, 416-419.
890 Bleuler, 1911; Hell/Scharfetter/Möller, 2001; Geiser, 1997; Hoenig, 1995, 342-344.
891 UPD KG 8646, Psychiatrisches Gutachten über Hermann F., 19. Juni 1920.
892 Vgl. ebenfalls die folgenden Vergleichsbeispiele: UPD KG 7132, UPD KG 7153, PZM KG 4086, UPD KG 8485, UPD KG
8646.
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