Psychiatrie und Strafjustiz

staltsverwaltern in den 1870er Jahren hingewiesen. 67 Auch Ramsauer beruft sich auf das Professionalisie-
rungskonzept, wenn sie in der Zürcher Fürsorgepraxis einen «Siegeszugs der Psychiatrie» konstatiert. 68
Nach Hans Jakob Ritter lässt sich schliesslich die «Professionalisierung und Modernisierung» der Schwei-
zer Psychiatrie an der Geschichte ihrer Standesorganisation ablesen. Die Umbenennung des dem Verein
Schweizerischer Irrenärzte in Schweizerische Gesellschaft für Psychiatrie im Jahre 1920 symbolisiert seiner Ansicht
nach einen neuen «gesundheits- und sozialpolitischen Anspruch» der Disziplin. 69 Alle genannten Untersu-
chungen sehen in Professionalisierungsbestrebungen und Expansionsgelüsten der Psychiater wichtige
Erklärungsfaktoren für die seit den 1880er Jahren festzustellende Tendenz, abweichendes und kriminelles
Verhalten zunehmend zu medikalisieren.
Es ist bereits auf die von Foucault geäusserte Skepsis gegenüber dieser «Expansionismusthese» hingewie-
sen worden. 70 Dass solche Vorbehalte sowohl in konzeptueller, als auch in empirischer Hinsicht ernst zu
nehmen sind, soll im Folgenden dargelegt werden. Als Professionalisierung lässt sich grob derjenige Pro-
zess bezeichnen, in dessen Verlauf sich eine Berufsgruppe dem Idealtypus der Profession annähert. Damit
verbunden ist das bewusste Anstreben eines vergleichsweise hohen Masses an beruflicher Autonomie und
eines tendenziellen Monopols innerhalb des beruflichen Zuständigkeitsbereichs. Gemäss den einschlägi-
gen Definitionen beinhaltet der Prozess der Professionalisierung verschiedene Aspekte wie die Systemati-
sierung beruflichen Wissens, die Kontrolle des Berufszugangs sowie der Ausbildung, die berufsinternen
Homogenisierung, die kollektive Autonomisierung gegenüber äussern Kontrollinstanzen und die gezielte
Monopolisierung expandierender Dienstleistungsmärkte. Ebenfalls Bestandteil von Professionalisierungs-
prozessen ist das Bestreben der professionals, ihren Status und Arbeitsbereich in Form normativer Regel-
komplexe und organisatorischer Verdichtungen zu institutionalisieren. Innerhalb der sozialwissenschaftli-
chen Professionalisierungstheorien werden in der Regel funktionalistische sowie konflikt- und machttheo-
retische Ansätze unterschieden. Gehen erstere im Anschluss an Talcott Parsons davon aus, dass zwischen
der Selbstkontrolle der professionals und den gesellschaftlichen Kontrollbedürfnissen eine funktionale Be-
ziehung besteht, so interpretieren konflikt- und machtheoretische Ansätze Professionalisierungsprozesse
als Ergebnisse sozialer Auseinandersetzungen, in deren Folge die Professionen ihre Autonomie- und Mo-
nopolansprüche erfolgreich durchsetzen. 71 Was die Handhabung des Professionalisierungskonzepts im
Rahmen dieser Untersuchung anbelangt, stellt sich zum einen die Frage, inwieweit sich die Schweizer Psychiatrie
im Laufe ihrer Entwicklung überhaupt dem Idealtypus der Profession angenähert hat. Zum an-
dern ist zu diskutieren, inwiefern die Annahme eines solchen Professionalisierungsprozesses geeignet ist,
das kollektive Handeln der Schweizer Psychiater im Zusammenhang mit der Medikalisierung abweichen-
den Verhaltens zu erklären.
Es erscheint zunächst fraglich, ob die Psychiater als Berufsgruppe überhaupt als Profession bezeichnet
werden können. Die Psychiatrie entwickelte sich in der Schweiz aus der allgemeinen Medizin heraus. Viele
der frühen Psychiater waren zunächst als Allgemeinärzte tätig, bis sie sich in ihrer Funktion als Ärzte an
den seit der Jahrhundertmitte entstehenden Irrenanstalten spezialisierten. 72 In dieser Perspektive ist die
Entstehung und Konsolidierung einer eigenständigen Psychiatrie als Spezialisierungsprozess innerhalb der medi-
zinischen Profession zu bezeichnen, in dessen Verlauf sich die Irrenärzte als Fachärzte zu profilieren und von
67 Klee, 1991, 43-46.
68 Ramsauer, 2000, 233, 276.
69 Ritter, 2000, 128f.
70 Vgl. Foucault, 1978, 136-138.
71 Vgl. Wetterer, 1993; 17-47; Siegrist, 1988; 14f.; Huerkamp, 1985, 16f; Rüschemeyer, 1984.
72 Vgl. die äusserst hilfreichen «Notices biographiques» in: Fussinger/Tevaearai, 1998, 165-198. Eine prosopographische Erforschung
der (frühen) Schweizer Psychiatrie bleibt ein Desiderat der Forschung.
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