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afiliados. Esta revisión, según lo regulado por la legislación vigente, sólo puede hacerse una vez al año,
y debe circunscribirse al precio base del plan de salud, adecuación que debe ser igual para todos los
afiliados al mismo plan, en consecuencia legalmente se le prohíbe discriminar, debiendo aceptar
solidariamente los afiliados las adecuaciones. La misma ley, regula también la fórmula para realizar
dichas adecuaciones.
En cuanto a la legalidad de la adecuación del plan de salud, indica que la banda de precios informada
en su oportunidad a la Superintendencia de Salud y aplicable al recurrente, es de un 2,0% a 3,8%,
estableciéndose su nuevo precio base en consideración a las adecuaciones de todos los demás planes de
la Institución de Salud Previsional, encontrándose ajustado su actuar a la normativa vigente. Respecto
del formato y contenido de las cartas, su parte debe ajustarse a lo estrictamente regulado sobre el
particular por la circular Número 36 de 22 de julio de 1997, cuyo texto refundido fue fijado por
Resolución Exenta Número 546, de 12 de abril de 2002, no obstante lo cual la recurrida ha
complementado en la medida de lo materialmente posible sus comunicaciones a fin de satisfacer las
exigencias de los Tribunales Superiores de Justicia.
En cuanto a la racionalidad de la adecuación del precio, el alza que se impugna se encuentra
condicionada a un cambio efectivo y verificable del aumento de frecuencia y mayores costos de las
prestaciones médicas que han experimentado los distintos planes de salud que mantiene su
representada, encontrándose en las oficinas de la recurrida la información requerida para su
comprobación, expone a continuación los cuadros estadísticos en que se funda.
Resalta finalmente, que la variación aplicada al recurrente, de un porcentaje de 3,8% del precio base,
implica una variación de 0,14 Unidades de Fomento, esto e, un equivalente a la fecha del informe de
$2.635, lo que a su juicio no puede estimarse como un acto arbitrario.
En cuanto al aumento del valor base del Plan de Salud del recurrente, si bien la Institución de Salud
Previsional tiene una facultad legal para hacer tal adecuación, de acuerdo con lo previsto en el artículo
197 inciso tercero del Decreto con Fuerza de Ley 1 de 2005 del Ministerio de Salud, tal facultad resulta
excepcional frente a la regla general establecida en el artículo 1545 del Código Civil y, por
consiguiente, sólo puede ser aplicada por la Institución de Salud Previsional en forma restringida. Por
lo anterior, y como se ha dicho por esta Corte, la facultad revisora de la entidad de salud previsional
debe entenderse condicionada a un cambio efectivo y verificable del valor de las prestaciones médicas,
en razón de una alteración sustancial de sus costos, de lo que se sigue que la recurrida, al disponer el
aumento del Plan de Salud del recurrente en la forma indicada ha actuado en forma arbitraria, pues su
conducta no aparece revestida de la necesaria racionalidad y fundamento, razón por la cual el recurso
de protección debe ser acogido, pues el actuar arbitrario descrito ha atentado contra la garantía
establecida en el número 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República, al obligar al
afiliado a pagar una suma mayor de dinero de la que está obligado.
RECURSO= Recurso de Protección
PUBLICACION= Libro Registro de Sentencias de Protección de la Corte Suprema, Septiembre, 27,
2007
OBSERVACIONES= Sentencia pronunciada por los ministros Ricardo Gálvez Blanco, Adalis Oyarzún
Miranda, Rubén Ballesteros Cárcamo, Héctor Carreño Seaman y Pedro Pierry Arrau.
No obstante estar publicado el fallo en el Libro de Registro de la Corte Suprema, se extracta la
sentencia de la Corte de Apelaciones de Santiago, de fecha 31 de agosto de 2007, la cual quedó firme al
ser confirmada por la Corte Suprema.
Fallo de Corte de Apelaciones pronunciado por los ministros Sonia Araneda Briones, Juan Mera
Muñoz y el abogado integrante Emilio Pfeffer Urquiaga.
DFL 1, Salud, 2005, Fija Texto Refundido, Coordinado y Sistematizado del Decreto Ley Número
2.763, de 1979 y de las Leyes Número 18.933 y Número 18.469.
FUENTE= Base de Datos Jurisprudencial Facultad de Derecho de la Universidad de Chile
EXTRACTADOR= Johanna Koch Pavez