Les' ingénieurs des âmes'. Savoirs académiques ...

fondement de la légitimité des professionnels et la condition de leur efficacité. Par
conséquent, les facteurs de changement d’une profession ne se situent pas dans la sphère des
savoirs (qui seraient le lieu d’une rationalisation continue), mais davantage dans la vie du
groupe et les interactions entre membres de la profession.
b) Strauss et le concept d’« ordre négocié »
Avec le concept d’ « ordre négocié » 24 , le processus de déconstruction des savoirs
entrepris par Hughes et Becker atteint son paroxysme. Dans la perspective d’Anselm Strauss,
les savoirs pratiques mobilisés par le professionnel ne sont pas puisés dans un répertoire
préexistant mais se produisent dans le cours même de l’interaction :
tel-00096116, version 1 - 19 Sep 2006
« Les règles qui régissent les activités des divers professionnels, tandis qu’ils
accomplissent leurs tâches, sont loin d’être exhaustives, ou clairement établies, ou
clairement contraignantes. Ceci implique la nécessité d’une négociation
continuelle » (Strauss, 1992, p. 92)
Dans le cas de l’hôpital psychiatrique, plus particulièrement étudié par Strauss (op.
cit.), ce réseau d’interactions inclut à la fois le médecin, les patients, et l’ensemble des
professions exerçant au sein d’une organisation. Ces professions voisines sont essentiellement
les infirmières, les aides-soignantes, les psychologues et les assistantes sociales. Chaque
groupe professionnel infléchit à sa façon le diagnostic qui va être finalement porté par le
psychiatre, à tel point qu’on chercherait en vain dans l’article de Strauss le moindre indice
d’une « autonomie » du médecin dans la formulation de son diagnostic, ou une quelconque
référence à un corps de savoirs préexistants. Le diagnostic est toujours le résultat d’une
négociation avec le patient et le tissu dense des professions voisines. Il n’est pas jusqu’aux
aides-soignantes qui prennent part au traitement administré au malade, à travers les divers
moyens de contrôle qu’elles ont sur leurs supérieurs, allant de la « non communication
d’information à des attitudes plus ou moins coopératives dans la tenue des dossiers et la
fréquentation des réunions (op. cit., p. 101). Les infirmières sont elles aussi « habiles à
imposer et à développer des accords quant à l’action à mener vis-à-vis du patient » (op. cit., p.
101). Il y a donc loin du savoir théorique appris par le psychiatre sur les bancs de l’université
à sa mise en œuvre dans des situations de travail concrètes. Le choix par Strauss de l’hôpital
psychiatrique n’est d’ailleurs certainement pas anodin. L’absence de consensus chez les
praticiens 25 sur la « bonne manière » de traiter un cas introduit un principe d’équivalence
24 STRAUSS, 1992
25 Le principal clivage observé par Strauss et ses collègues oppose des psychiatres d’orientation somatique
(formés en neurologie) à des psychiatres d’orientation psychothérapeutique. D’autres travaux sociologiques ont
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