Datenreport 2002

6 Gesundheit
Die Sicherstellung einer flächendeckenden, alle Schichten und Gruppen der Bevölkerung
gleichermaßen umfassenden Versorgung ist ein allgemein akzeptiertes
Prinzip der deutschen Gesundheitspolitik. Voraussetzung für die Herstellung gleicher
Chancen ist, dass der Zugang zu den verschiedenen Einrichtungen des gesundheitlichen
Versorgungssystems für alle Personen gleich ist, unabhängig von
Alter und Geschlecht, von Ausbildung, Einkommen oder Wohnort.
6.1 Einschätzungen des Gesundheitszustandes
und Gesundheitszufriedenheit
Angaben zur Beschreibung des Gesundheitszustandes und zur Gesundheitszufriedenheit
unterscheiden sich durch den Grad der subjektiven Prägung. Die
Einschätzung des Gesundheitszustandes bildet stärker den »objektiven« Zustand
ab, die Aussagen zur Zufriedenheit das »subjektive« Moment. Die Zufriedenheit
mit der Gesundheit ist zwar zunächst vom tatsächlichen Krankheitsgeschehen
abhängig, sie ist aber auch abhängig vom jeweiligen Anspruch an das gesundheitliche
Wohlbefinden. Wenn die Zufriedenheit sinkt, kann dies sowohl auf ein gestiegenes
Anspruchsniveau als auch auf eine tatsächliche Verschlechterung des
Gesundheitszustandes zurückzuführen sein. Dies erklärt z. B. den Befund, dass
bei vergleichbarem gesundheitlichen Status die Zufriedenheit älterer Menschen
höher ist als die jüngerer. Ein noch deutlicherer Hinweis auf diese Differenzierung
liegt dann vor, wenn die Veränderungen der beiden Indikatoren nicht gleichförmig
verlaufen, wenn also mit einer Verbesserung der Gesundheitszustandsbeschreibung
eine Verschlechterung der Zufriedenheit verbunden ist.
Tabelle 1 zeigt die Einschätzung des Gesundheitszustandes in den Jahren 1995,
1997 sowie 1999, aufgeschlüsselt nach sozialen Merkmalen. Insbesondere die
Werte für die Altersgruppen bestätigen den Zusammenhang zwischen dem tatsächlichen
Gesundheitszustand und der Einschätzung durch die Befragten, da
sich der Gesundheitszustand im Durchschnitt mit steigendem Alter verschlechtert.
Es zeigt sich zudem, dass der eigene Gesundheitszustand mit steigendem Berufsbildungsniveau
sowie mit zunehmendem Einkommen besser beurteilt wird.
Auch wenn es einen Zusammenhang zwischen Alter einerseits und Einkommen
und Berufsbildung andererseits gibt: Zulässig scheint der Schluss, dass Bevölkerungsgruppen
mit weniger qualifizierten Berufsabschlüssen und niedrigerem
Einkommen einen schlechteren Gesundheitszustand haben.
Daneben finden sich auch geschlechtsspezifische Unterschiede: Frauen beurteilen
ihren Gesundheitszustand kritischer als Männer. Diese Unterschiede spiegeln
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