6. Altenbericht

• Wie wirken sich Altersbilder in der Versorgungspraxis aus? Haben die hier tätigen Professionellen
ein adäquates Wissen oder liegen ihren Handlungen überholte Annahmen
zugrunde? Welche Konsequenzen ergeben sich daraus für notwendige Qualifikationsmaßnahmen
für Professionelle im Gesundheitssystem?
• Inwiefern können die Altersbilder älterer Menschen deren eigene Gesundheit und Versorgung
mit beeinflussen?
• Welche Relevanz kommt dem Alter als Kriterium für Rationierungs- und Allokationsent-
scheidungen zu?
9.1 Prävention und Gesundheitsförderung
Jahrzehntelang standen sich bezüglich Prävention und Gesundheitsförderung zwei Konzepte
gegenüber: das der krankheitsorientierten Prävention einerseits und das Konzept
der (eher ressourcenorientierten) Gesundheitsförderung andererseits. Inzwischen werden
die beiden Konzepte als einander ergänzend betrachtet. Prävention im Alter erfährt seit
einigen Jahren größere Aufmerksamkeit, auch Altersbilder finden vermehrt Beachtung.
Eher defizitorientierte Altersbilder, aber auch Altersbilder, die bestimmte und als typisch
angesehene Verhaltensweisen mit dem Alter verbinden, können – sowohl aufseiten der
professionellen Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen als auch aufseiten der älteren Menschen
selbst – präventive Maßnahmen be- und verhindern.
9.1.1 Definitionen und Konzepte
Prävention und Gesundheitsförderung gehen weit über das Gesundheitssystem hinaus:
Prävention zielt auf eine Vermeidung und Verringerung von Krankheiten oder Gesundheitsstörungen
durch eine Reduktion von Belastungen und Risiken. Erreicht werden sollen
damit eine höhere krankheits- und behinderungsfreie Lebenserwartung sowie ein Erhalt
der Selbstständigkeit im Alter.
Ähnlich verhält es sich bei der Gesundheitsförderung: Sie setzt nach der Ottawa Charta
der World Health Organization (1986) sowie nachfolgender Deklarationen (zuletzt Bangkok
2005) vor allem bei der Analyse und Stärkung der Gesundheitsressourcen an. Dies
bezieht sich zum einen auf den einzelnen Menschen ein (höheres Maß an Selbstbestimmtheit),
zum anderen auf alle gesellschaftlichen Ebenen (z. B. politisch-administrative
Veränderung der Rahmenbedingungen, Neuorientierung der Einrichtungen im Gesundheitswesen).
Ziel ist es, Ungleichheiten in der Gesundheits- und Lebenserwartung zu reduzieren.
Die ersten WHO-Deklarationen enthielten noch keinen Fokus auf ältere Men-
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