6. Altenbericht

Prozent der betroffenen Patienten und Patientinnen Krankheiten des Herzkreislaufsystems,
das Kolonkarzinom und Diabetes mellitus aufgrund genetischer Veranlagung unabhängig
vom Lebensstil und auch in Abwesenheit von Risikofaktoren auftreten können.
In den 1990er Jahren wurde – rekurrierend auf bereits in den 1960er Jahren erfolgte Ausführungen
– nicht nur eine Verschiebung des gerontologisch-geriatrischen Handelns von
der Kuration zur Prävention gefordert, sondern zugleich eine umfassende Verantwortung
zum Handeln nach diesem Grundsatz betont. Im Hinblick auf die Entwicklung, Aufrechterhaltung
und gesellschaftliche Nutzung von Potenzialen im Alter wird seitdem eine breitere
Perspektive eingenommen, die ein medizinisches, soziologisches und psychologisches
Verständnis umfasst. Dabei geht es nicht nur um die Vermeidung von Krankheiten und
funktionellen Einschränkungen, sondern auch um die Verringerung von sozialen Ungleichheiten
im Hinblick auf materielle Ressourcen, Bildung, gesundheitliche Versorgung
und Wohnsituation. Als ein zentraler Faktor wird die Vermittlung von Kompetenzen angesehen,
die für eine selbstständige Lebensführung sowie für die soziale Integration und
Kommunikation im Alter bedeutsam sind.
Im Folgenden wird dargelegt, welche Alter(n)sbilder sich implizit oder explizit in Beiträgen
mit Präventionsbezug zeigten beziehungsweise zeigen.
Alter – (k)ein Risikofaktor
In Beiträgen der 1960er und teilweise noch der 1970er Jahre erscheint das Alter zum Teil
als Krankheit verursachender Faktor. Zudem wird das Lebensalter als ein versorgungsrelevantes
Kriterium betrachtet, das „schon bei diagnostischen und therapeutischen Erwägungen
einzubeziehen [sei]. Weit entscheidender wird sich das Lebensalter des Erkrankten
jedoch auf die prognostische Beurteilung auswirken“ (Kühns 1969: 168). Diese Perspektiven
– Krankheit beziehungsweise akute Ereignisse wie zum Beispiel ein Schlaganfall
als gleichsam „natürliche“ Folge des Alters und Alter als Entscheidungskriterium –
verengen den Blick und schränken die therapeutischen und präventiven Ansätze ein. Andererseits
wird bereits 1968 festgestellt, das Altern „kein Zustand [ist], der schicksalmäßig
mit Leiden, Frühinvalidierung und Krankheit verbunden sein muss“ (Hochrein und Schleicher
1968: 126). In den 1970er Jahren erweitert sich die Perspektive um sozioökonomische
Faktoren. Alter als eigenständiger Faktor der Gefährdung verliert an Gewicht.
Die Differenzen zwischen dem kalendarischen und dem biologischen Alter werden
abgewogen, wobei aus pragmatischen Gründen „der statistischen Vergleichbarkeit im
Hinblick auf Erfolg oder Nichterfolg blutdrucksenkender Maßnahmen bei älteren Menschen
[...] willkürlich eine Altersgrenze, bestimmt durch das Lebensalter, gezogen werden“
muss (Walther 1977: 92).
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