6. Altenbericht

27,7 Prozent aller zugelassenen Vertragsärzte und Vertragsärztinnen über eine entsprechende
Qualifikation. In den letzten Jahren hat dieser Anteil deutlich zugenommen, auch
wenn von einer flächendeckenden Versorgung noch nicht die Rede sein kann.
Auch mangelnde Kenntnisse über die Möglichkeit des Zugangs zur Rehabilitation und
über die Erfolgsaussichten einer entsprechenden (geriatrischen) Maßnahme kann eine
Barriere sein. Mangelnde Kenntnisse können aufseiten der Patienten und Patientinnen,
der Angehörigen und der Ärzte und Ärztinnen bestehen. Da rehabilitative Leistungen
grundsätzlich nur aufgrund einer vorherigen Antragstellung erbracht werden, bedarf es
einer Aktivität und Initiative der beteiligten Akteure. Das Antragsverfahren zur Rehabilitation
unterliegt subjektiven Einflüssen und ist von persönlichen Einschätzungen, Kenntnissen
und Erfahrungen abhängig. Wesentlich ist hierbei die ärztliche Haltung gegenüber der
Krankheit und der betroffenen Person. Bestehen hier beidseitig Informationsdefizite und
Vorbehalte hinsichtlich des Nutzens und der Wirksamkeit von Reha-Maßnahmen, kann
dies dazu führen, dass ein Antrag auf Rehabilitation nicht gestellt wird.
Erfolgsfaktoren für die Bewilligung einer Rehabilitation aufseiten des Patienten oder der
Patientin sind Motivation und Veränderungsbereitschaft. Wesentliche Voraussetzung für
die Antragstellung sind fundierte Informationen über die Möglichkeiten, Inhalte und Erfolgsaussichten
einer Rehabilitation, über die Möglichkeiten einer Einflussnahme auf die
Auswahl der Reha-Einrichtung und über das Verfahren der Antragstellung selbst. Auch
wenn viele ältere Menschen an gesundheitlichen Themen interessiert sind, sind ihre
Kenntnisse über Abläufe und Strukturen im Gesundheitssystem sowie über ihre Rechte in
der Regel gering. Hier besteht ein großes Vertrauen in die Beratungsleistungen von Professionellen,
denen damit eine hohe Verantwortung zukommt.
Angehörige sind wichtige Partner oder Partnerinnen im Prozess der Rehabilitation; bei
einigen Behandlungskonzepten werden sie durch die Kosten- und Leistungsträger bereits
aktiv einbezogen. Die älteren Menschen schätzen die Einbindung der Angehörigen in die
Entscheidungsfindung. Die Angehörigen unterstützen häufig eine Informationsvermittlung
„in beide Richtungen“. Sie können eine Antragstellung und die Inanspruchnahme einer
Rehabilitation wesentlich mit beeinflussen. Ein ressourcenorientiertes Verständnis der
Angehörigen kann eine aktive Unterstützung während des gesamten Prozesses sein. In
der Reha-Nachsorge können Angehörige dann zur Umsetzung des Gelernten in den Alltag
beitragen und mithelfen, die erzielten Erfolge zu verstetigen.
Aufseiten der niedergelassenen Ärzte und Ärztinnen besteht nach wie vor eine deutliche
Skepsis gegenüber der Rehabilitation. Rehabilitation hat in der Ärzteschaft häufig ein negatives
Image, was zu einer distanzierten Haltung in der Auseinandersetzung mit einem
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