6. Altenbericht

9.4.4 Qualifizierung
Als Schlüsselkompetenzen für den Umgang mit älteren Menschen in der letzten Lebensphase
werden von Professionellen Empathie, Respekt vor der Persönlichkeit, Toleranz
und die Fähigkeit zum Zuhören angesehen. Die schnelle Veränderung von Versorgungsverläufen
erfordert eine hohe Flexibilität und einen pragmatischen Umgang mit den Bedürfnissen
der Betroffenen. Die palliative Versorgung gehört zum Selbstverständnis der
Hausärzte und Hausärztinnen, auch wenn Palliativpatienten und -patientinnen oft nicht als
solche wahrgenommen werden. Der lange Kontakt der Hausärzte und Hausärztinnen zu
den Betroffenen und die damit verbundene Kenntnis der Lebensgeschichte sowie des
Wertesystems der betroffenen Person werden als förderlich für den Umgang mit den
Sterbenden gesehen und können wertvolle Ressourcen bei Entscheidungen sein. Dementsprechend
wünschen sich die stärker spezialisierten Palliativmediziner und Palliativmedizinerinnen
oftmals eine frühere Einbindung in die Betreuung Sterbender.
Insgesamt sind Unsicherheiten aufseiten der Ärzte, Ärztinnen und Pflegekräfte im Umgang
mit Palliativpatienten und Palliativpatientinnen und mit deren Versorgungsqualität
weit verbreitet. Die bestehende Aus-, Fort- und Weiterbildung von Ärzten, Ärztinnen und
anderen Gesundheitsprofessionen wird dem wachsenden Bedarf nicht gerecht. Eine explizite
Qualifizierung im Medizinstudium zur ärztlichen Begleitung von Schwerkranken und
Sterbenden in der letzten Lebensphase unter dem Selbstverständnis der palliativen Versorgung
wurde 2009 in die Approbationsordnung für Ärzte aufgenommen. Eine Facharztausbildung
für Palliativmedizin gibt es (anders als in Großbritannien) in Deutschland nicht,
jedoch besteht nach der Musterweiterbildungsordnung der Bundesärztekammer die Möglichkeit,
Palliativmedizin als Zusatzbezeichnung zu erwerben. Das Weiterbildungsprogramm
nimmt explizit keine Einengung auf eine bestimmte Patienten- und Altersgruppe
vor. Insgesamt ist eine bessere Verzahnung von Geriatrie und Palliativmedizin zur Optimierung
der Versorgung aller Menschen in ihrer letzten Lebensphase erstrebenswert.
Dem entsprechen Empfehlungen der WHO zur Palliativversorgung, die für eine Zusammenarbeit
in der Forschung ausdrücklich und ausschließlich die beiden Disziplinen Palliativmedizin
und Geriatrie benennt (und damit allerdings die von ihr selbst an anderer Stelle
geforderte Multidisziplinarität konterkariert).
Seit der Neugestaltung der Pflegeausbildung (im Jahr 2003) ist die Palliation neben der
Prävention und Rehabilitation ein ausdrückliches Ziel der Ausbildung in der Gesundheitsund
Krankenpflege. Mit dem „Basiscurriculum Palliative Care“ besteht eine weiterführende
Qualifikationsmöglichkeit, die inzwischen auf Patienten und Patientinnen mit nichtonkologischen
Grunderkrankungen erweitert wurde. Obwohl geschätzt wird, dass 30 Prozent bis
50 Prozent der Teilnehmer und Teilnehmerinnen an den Weiterbildungskursen aus dem
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