Libro de Actas final_2

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Procedencia institucional de las entrevistas: GT 17 GRUPO DE SOCIOLOGÍA DE LA EDAD Y CICLO VITAL -- 20 entrevistas del Centro de Referencia de Alzheimer de Salamanca -- 24 entrevistas procedentes de AFAL Valladolid -- 2 entrevistas procedentes del Hospital Clínico de Valladolid -- 25 entrevistas procedentes del Hospital Río Hortega de Valladolid Características sociodemográficas del cuidador 664 Sexo 110 hombres y 160 mujeres Edad media: 60,7 + 1,5 (desde 33 a 85 años) Parentesco: cónyuges: 100 Hermano/a: 10 Hijo/a: 140 Yerno/nuero:10 Otros:10 Nivel académico: Sin estudios: 23 Estudios Primarios: 120 Bachillerato: 45 Estudios técnicos: 22 Estudios Universitarios: 60 Características sociodemográficos del anciano con demencia Sexo Hombre 80 Mujer 190 Estado civil Casado/a 90 Separado/a 5 Viudo/a 150 Soltero/a 25 Forma de convivencia Solo 10 Con 1 o más personas (una familia) 240 Varios domicilios 20 Nivel académico Sin estudios: 40 Estudios Primarios sin terminar: 65 Estudios primarios completos: 75 Estudios secundaria: 40 Bachillerato: 20 Estudios Universitarios: 30 Tipo de demencia -- Alzheimer: 200 -- Vasculares: 45 CRISIS Y CAMBIO: PROPUESTAS DESDE LA SOCIOLOGÍA XI Congreso Español de Sociología (FES)
GT 17 GRUPO DE SOCIOLOGÍA DE LA EDAD Y CICLO VITAL -- Demencias asociadas a otras enfermedades: 15 -- Demencia fronto-temporal: 10 Test de Pfeiffer: La mayoría de los enfermos tienen una dependencia en las actividades de la vida diaria Cuestionario de Katz El 60% de las personas con demencia tienen dependencia en todas las actividades básicas de la vida diaria Cuestionario “Caregiver abuse Screen” (Reis-Nahmiash Case) -- El 61,9% de las personas entrevistadas tendrían en cuestionario CASE de al menos 4 preguntas en las que es afirmativo; según las autoras (Myrna Reis y Daphne Nahmiash) a partir de 4 preguntas afirmativas en el CASE se consideraría de alto riesgo para el abuso a la persona mayor. -- Si consideramos más de 4 preguntas afirmativas saldrían 120 afirmativas, que sería un 45% de personas de alto riesgo -- Se considera como prevalencia aquellas personas que contestan afirmativas a partir de 7 variables. En este caso estaríamos hablando de una prevalencia del 15,4%. Factores de riesgo del maltrato En una análisis de regresión lineal (modelo stepwise, paso a paso) con el cuestionario “Case” como variable dependiente, sólo en los casos que contestaron positivas a 7 ó más y la calidad de vida (con las variables del SF-12), el cuestionario de apoyo social de Duke-Unk (utilizando el apoyo confidencial y el apoyo afectivo y la escala de sobrecarga de Zarit, solamente la variable carga entró del modelo. Factores protectores del maltrato 665 Los cuidadores con mayor edad dicen tener más sobrecarga pero mantienen estable la resiliencia (medido a través de la escala Connor-Davidson CD-RSIC). Los cuidadores con mayor sobrecarga tienen menor resiliencia y ejercen más actitudes y comportamientos de maltrato. El nivel de resiliencia de los cuidadores no varía en función de la gravedad de la demencia, ni en función de la gravedad de la conducta (según la escala Neuropsychiatric Inventory); varía en función de la sobrecarga. Por lo tanto, y como colofón de los resultados, podríamos decir que los cuidadores que muestran actitudes de maltrato son más jóvenes, tienen más sobrecarga y muestran menos resiliencia. La resiliencia figura como un factor protector de la sobrecarga y también de la conducta de maltrato. Discusión Tenemos que tener en cuenta que los datos presentados son preliminares, ya que aún no ha dado tiempo a analizar con más detalle la base de datos. En la literatura científica que trata sobre el abuso a los ancianos con demencia existen como dos tendencias en relación a la prevalencia de maltrato, una que apunta a que dicho maltrato es menor al 15% (se incluyen los estudios de Cooper et al, 2008 y 2009 y los de Coyne, Reichman y Berbig, 1993), un segundo bloque que describen porcentajes mucho más altos, entre el 35 y el 50% (destacamos a Compton et al, 1997 y Dyer et al en el 2000). Nuestro estudio, según los parámetros que utilicemos da una cifra muy alta cercana a este segundo bloque de estudios o más parecida a la primera, si somos estrictos y sólo tenemos en cuenta los que dan afirmativa 7 ó todos los ítems. En relación con los factores de riesgo en el maltrato al anciano con demencia, la mayoría de los estudios que tratan sobre este tema estiman que la sobrecarga y los trastornos conductuales son las dimensiones que más determinan el maltrato en el anciano con demencia. En nuestro análisis previo, hemos encontrado la sobrecarga como factor que entra en el modelo de regresión (sale del modelo la calidad de vida, medida por el SF-12, el apoyo social e incluso los trastornos conductuales según el Neuropsihiatry inventory), aunque no hemos introducido en el modelo el cuestionario “Revised Conflict Tactics Scale” (que mide las posibles agresiones del anciano a demencia al cuidadora) ya que se utilizará como Gold Standard en la validación formal del mismo (en un artículo de Wiglesworth et al, en 2010, se ha encontrado una alta correlación entre este cuestionario, aplicado en la dimensión de agresión psicológica y física, y el maltrato del cuidador hacia el anciano). CRISIS Y CAMBIO: PROPUESTAS DESDE LA SOCIOLOGÍA XI Congreso Español de Sociología (FES)
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COMITÉ CIENTÍFICO Presidenta Dña
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Libro de Actas final_2

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