Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

2.7 Episodio aparentemente letal
A. Jiménez Asín, J. Ruiz Contreras
CONCEPTO
Es un episodio repentino, que atemoriza al observador, en el que el niño
presenta alguna combinación de los siguientes síntomas:
• Apnea, obstructiva (con algún esfuerzo respiratorio) o central (no esfuerzo
respiratorio).
• Cambio de coloración (normalmente pálido o cianótico pero, en ocasiones,
eritematoso o pletórico).
• Cambio marcado en el tono muscular (más frecuentemente, hipotonía
que rigidez).
• Atragantamiento, o aparente ahogo.
Algunos de estos episodios pueden necesitar estimulación enérgica o
maniobras de resucitación para recuperar la respiración espontánea.
La verdadera incidencia de los ALTE es desconocida pero, según diversos
estudios, se estima que está entre 0,05 y 6%. La mayoría ocurren antes
del año de vida, con un pico de incidencia entre la semana de vida y los dos
meses.
ETIOLOGÍA
• Idiopática: (50%).
• Digestivas (causa más común, > 30%).
– Funcionales: reflujo gastroesofágico (RGE), alteraciones de succióndeglución.
– Estructurales: hernia diafragmática, estenosis hipertrófica de píloro,
fístula traqueoesofágica, vólvulo gástrico o invaginación.
• Neurológicas: (aprox. el 20%).
– Infecciosas: meningoencefalitis, meningitis, TORCH.