Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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M. Rodrigo Alfageme, R. Hernández Guillén
• Ansiedad con miedos generales o específicos. No es infrecuente que tengan
miedo fóbico a tragar alimentos sólidos a raíz de un atragantamiento.
• Movimientos anormales. Los tics motores pueden aparecer a partir de
los 4 años. En ocasiones tienen un comienzo agudo y pueden ser muy
intensos. Hay que descartar patología médica, pero también pensar que
puede ser el debut de un síndrome de Gilles de la Tourette.
• Sospecha de maltrato. Problemas de función parental deficiente.
• Problemas con la custodia.
• Situaciones de duelo, por pérdida de los padres.
Criterios de ingreso
• Psicopatología grave que no se controla en régimen ambulatorio o asociada
a enfermedad médica.
• Dificultades familiares para poder contener la conducta alterada del hijo.
• Sospecha de maltrato.
MOTIVOS MÁS FRECUENTES DE CONSULTA EN ESCOLARES Y
ADOLESCENTES
1. Ansiedad
Prevalencia del 9-21%. Es la sintomatología psiquiátrica más frecuente
en la adolescencia, superior a las depresiones y a los trastornos de conducta.
La ansiedad es una emoción básica y ubicua, presente en la normalidad
y en casi cualquier patología psiquiátrica. Habitualmente se acude a
urgencias por un aumento en la intensidad de los síntomas.
La ansiedad patológica es una vivencia subjetiva de malestar, incomodidad,
tensión y, por lo general, miedo indefinido. En algunas ocasiones
se desencadena sin que haya una circunstancia externa que la justifique. Es
un trastorno en sí misma, o puede ser secundaria tanto a una enfermedad
psiquiátrica o médica (endocrina, metabólica, neurológica, cardiovascular),
como a la toma de fármacos y drogas.
• Síntomas:
– Miedos y fobias.
– Timidez.
– Preocupación excesiva.
– Dificultades de concentración.
– Trastornos del sueño.