Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

6.1 Dermatología en urgencias
S. Gallego Álvarez, F. Vanaclocha Sebastián
INTRODUCCION
Las enfermedades dermatológicas que, por su gravedad, precisan una
atención urgente son excepcionales; sin embargo, las consultas dermatológicas
en los servicios de urgencias son relativamente frecuentes.
Al tratar problemas dermatológicos, es importante emplear un lenguaje
adecuado en cuanto a las lesiones cutáneas, tanto para enfocar el diagnóstico
inicial como para posteriores evaluaciones del cuadro, dado que, en
ocasiones, las lesiones cutáneas cambian de aspecto morfológico durante
su evolución y no es siempre la misma persona la que evalúa al paciente. En
ocasiones es necesaria la valoración posterior por el dermatólogo, necesitándose
así información adecuada desde el inicio del cuadro.
HISTORIA CLÍNICA
Es necesaria una completa anamnesis de las lesiones cutáneas en la que
se refleje:
• La fecha de inicio del cuadro.
• La localización inicial.
• Los síntomas.
• El patrón de diseminación.
• La evolución en la forma de las lesiones.
• La presencia de factores desencadenantes o agravantes.
• Los tratamientos recibidos, tanto tópicos como sistémicos.
Deben estar recogidos en la historia los antecedentes médicos, dentro de
los cuales no deben faltar las alergias medicamentosas, las medicaciones recibidas
antes y después del cuadro cutáneo y los antecedentes familiares de
atopia. También son importantes, según la enfermedad sospechada, los antecedentes
familiares, sociales e incluso, en algunos casos, sexuales.