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Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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206<br />

A.I. Romance García, A. Pérez Díaz, M. Marín Ferrer<br />

• Contusión y subluxación: se indica analgesia y dieta blanda.<br />

• Luxación: dieta blanda, analgesia y control especial por odontopediatra,<br />

sobre todo si el diente está muy <strong>de</strong>splazado o hay riesgo <strong>de</strong> aspiración.<br />

• Avulsión: comprobar que todo el diente está fuera y no reimplantar porque<br />

pue<strong>de</strong> afectar a la <strong>de</strong>ntición <strong>de</strong>finitiva.<br />

Dentición <strong>de</strong>finitiva<br />

Se <strong>de</strong>be realizar, si es posible, ortopantomografía o radiografía <strong>de</strong> cráneo,<br />

que luego se remite al odontopediatra, y se recomienda dieta blanda<br />

y analgesia con/sin antibióticos, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> seguimiento por odontólogo en<br />

24-48 horas.<br />

Siempre que exista movilidad, aunque sea <strong>de</strong> 1 sola pieza o haya<br />

otras lesiones en la boca, hay que enviar a un servicio <strong>de</strong> cirugía máxilofacial.<br />

• Fractura corono-radicular y radicular. Requiere tratamiento <strong>de</strong> reducción<br />

y ferulización.<br />

• Contusión: dieta blanda, analgesia.<br />

• Subluxación: dieta blanda, analgesia.<br />

• Luxación intrusiva: es una verda<strong>de</strong>ra urgencia ya que hay que mantener<br />

la vitalidad <strong>de</strong>l ligamento periodontal. En el servicio <strong>de</strong> cirugía máxilo-facial<br />

se recoloca a su posición original. Valorar anestesia local, sutura,<br />

férula.<br />

• Luxaciones extrusiones y laterales: En el Servicio <strong>de</strong> Cirugía Máxilo-facial<br />

se realizan reducción y ferulización.<br />

• Avulsiones: valorar lesiones asociadas (neurológicas, etc.) y REIMPLAN-<br />

TAR la pieza <strong>de</strong>ntaria. Lo i<strong>de</strong>al es realizarla antes <strong>de</strong> 1 hora. No tocando<br />

la raíz, se coge el diente por la corona para evitar dañar el ligamento,<br />

se lava con suero salino o agua a chorro, enjuagando con cuidado,<br />

y se introduce en el lecho, sujetando <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la corona. Cuando<br />

esté metido se muer<strong>de</strong> una gasa, toalla. Si no es posible, se mantiene<br />

en leche hasta reimplantarlo.<br />

RECOMENDACIONES AL ALTA<br />

Habitualmente no se requiere la realización <strong>de</strong> un tratamiento quirúrgico<br />

urgente especializado, pero sí una valoración y seguimiento posterior<br />

por un odontopediatra.

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