Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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A.I. Romance García, A. Pérez Díaz, M. Marín Ferrer
• Contusión y subluxación: se indica analgesia y dieta blanda.
• Luxación: dieta blanda, analgesia y control especial por odontopediatra,
sobre todo si el diente está muy desplazado o hay riesgo de aspiración.
• Avulsión: comprobar que todo el diente está fuera y no reimplantar porque
puede afectar a la dentición definitiva.
Dentición definitiva
Se debe realizar, si es posible, ortopantomografía o radiografía de cráneo,
que luego se remite al odontopediatra, y se recomienda dieta blanda
y analgesia con/sin antibióticos, además de seguimiento por odontólogo en
24-48 horas.
Siempre que exista movilidad, aunque sea de 1 sola pieza o haya
otras lesiones en la boca, hay que enviar a un servicio de cirugía máxilofacial.
• Fractura corono-radicular y radicular. Requiere tratamiento de reducción
y ferulización.
• Contusión: dieta blanda, analgesia.
• Subluxación: dieta blanda, analgesia.
• Luxación intrusiva: es una verdadera urgencia ya que hay que mantener
la vitalidad del ligamento periodontal. En el servicio de cirugía máxilo-facial
se recoloca a su posición original. Valorar anestesia local, sutura,
férula.
• Luxaciones extrusiones y laterales: En el Servicio de Cirugía Máxilo-facial
se realizan reducción y ferulización.
• Avulsiones: valorar lesiones asociadas (neurológicas, etc.) y REIMPLAN-
TAR la pieza dentaria. Lo ideal es realizarla antes de 1 hora. No tocando
la raíz, se coge el diente por la corona para evitar dañar el ligamento,
se lava con suero salino o agua a chorro, enjuagando con cuidado,
y se introduce en el lecho, sujetando desde la corona. Cuando
esté metido se muerde una gasa, toalla. Si no es posible, se mantiene
en leche hasta reimplantarlo.
RECOMENDACIONES AL ALTA
Habitualmente no se requiere la realización de un tratamiento quirúrgico
urgente especializado, pero sí una valoración y seguimiento posterior
por un odontopediatra.