Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

Utilización de hemoderivados 435
TABLA IV.
Transfusión intrauterina
Neonatos y lactantes < 4 meses
Inmunodeficiencias congénitas
o adquiridas
En todos los casos.
Si precisaron transfusión intrauterina.
Si hay donación procedente de familiar de 1º o 2º grado
En todos los casos confirmados o hasta que se excluya
el diagnóstico, en caso de : síndrome de Di George,
timo ausente o anomalías del arco aórtico
Pacientes en tratamiento quimioterápico con análogos de purinas, candidatos o que hayan
recibido trasplante hematopoyético
Actitud inicial ante una reacción transfusional inmediata
• Suspender la transfusión de inmediato.
• Mantener una vía endovenosa con suero salino.
• Monitorizar constantes (TA, FC, FR, Tª, diuresis).
• Verificar todos los registros: identificación del paciente, de las etiquetas
del hemoderivado y la pulsera.
• El médico responsable del paciente deberá valorar la situación clínica
del paciente, instaurar las medidas farmacológicas que estime necesario,
y realizar solicitud de muestras de hemograma, bioquímica, coagulación,
orina y hemocultivos.
• Comunicar a banco de sangre la reacción transfusional.
• En el caso de reacción con concentrado de glóbulos rojos, remitir también
la bolsa así como muestras de sangre del paciente para confirmar
grupo y escrutinio del paciente.
• Valorar según la gravedad de la reacción y la urgencia de la transfusión,
si se debe continuar o no con la transfusión.
BIBLIOGRAFÍA
1. Guía de Transfusión. Indicaciones y uso de los hemoderivados. Comisión de Transfusión,
Hospital 12 de Octubre. Madrid. Abril. 2008.
2. British Committee of Standards in Haematology. Transfusion guidelines for neonates
and older children. Br J Haematol. 2004; 124: 433-53.
3. British Committee of Standards in Haematology. Amendments and corrections
to the Transfusion guidelines for neonates and older children (BCSH, 2004a); and
to the Guidelines for the use of fresh frozen plasma, cryoprecipitate and cryosupernatant
(BCSH, 2004b). Br J Haematol. 2006; 136: 514-6.
4. Roseff SD, Luban NLC, Manno CS. Guidelines for assessing appropriateness of
pediatric transfusion. Transfusion. 2002; 42: 1398-413.