Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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Laringitis 533 Leve (Score < 3) Moderada (Score 3-6) Moderada-grave (Score 7-8) Grave (Score > 8) Mejoría Alta + medidas generales Observación 30 min. Persisten Dexametasona v.o. 0,3-0,6 mg/kg en dosis única, si vomita pasar a vía i.m. + observación 1-2 horas Dexametasona v.o o i.m 0,6mg/kg + adrenalina nebulizada 0,5 ml/kg/dosis + oxigenoterapia + monitorización estrecha o heliox flujo de 12 lpm Ingreso directo en UCIP Dexametasona v.o 0,15 mg/kg/ dosis única Mejoría Empeora Mejoría Alta + medidas generales Empeora Adrenalina nebulizada: 0,5 ml/kg/dosis disuelta en SSF hasta completar 10 cc y flujo de 02 a 5 l/min+observación 2 horas Mejoría No mejoría: ingreso en UVI Empeora Alta + medidas generales Tratar como moderada Alta+medidas generales+control por su pediatra a las 24 horas Repetir nueva dosis de dexametasona v.o. (si no hay tolerancia: i.m.) y de adrenalina nebulizada+observación 2 horas Mejoría Alta+med. generales+ control pediatra en 24 horas Empeora Ingreso ALGORITMO 1. Manejo de la laringitis según score de gravedad.
10.16 Malaria C. Ardura García, M.I. González Tomé CONCEPTO Y ETIOLOGÍA La malaria es una enfermedad infecciosa sistémica que se produce tras la picadura de la hembra del mosquito Anopheles, que transmite un protozoo llamado Plasmodium que, a su vez, invade los eritrocitos humanos. Afecta a los habitantes de climas cálidos o tropicales. En los países de nuestro entorno los casos son importados. Se trata de una urgencia médica. Todo niño con fiebre procedente de una zona endémica tiene malaria hasta que no se demuestre lo contrario. El daño derivado de su no diagnóstico es grave, aumentando la mortalidad de forma exponencial cuanto más se demore el tratamiento. Un grupo de riesgo que no debemos olvidar son los niños nacidos en España de padres inmigrantes, que viajan a ver a sus familiares a su país y que, por tanto, no son inmunes pero la percepción de riesgo por parte de los padres es menor. Estos pacientes son denominados actualmente en la literatura VFR (Visiting friends and relatives). Los recién nacidos en zonas endémicas suelen tener anticuerpos maternos y, a partir de los 5 años, se adquiere cierta inmunidad, por lo que el máximo riesgo de malaria grave se sitúa entre los 6 meses y los 5 años. La gravedad depende de la inmunidad del paciente y del tipo de parásito, así como del tiempo de evolución. Los viajeros evolucionan de forma más rápida (Tabla I). DIAGNÓSTICO Anamnesis • Historia de viajes: país y área del país al que ha viajado, incluyendo paradas intermedias, y fecha del regreso.
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Manual de Urgencias de Pediatría H
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Cualquier forma de reproducción, d
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Llorente de la Fuente, Ana López D
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Las enfermedades que requieren “C
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consultas infantiles. Queremos agra
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Con la publicación de este libro,
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Atención inicial al politraumatiza
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Shock 19 ETIOLOGÍA. TIPOS DE SHOCK
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Shock 21 • Antecedentes de cardio
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Shock 23 Shock anafiláctico • Ad
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Shock 25 O min Identificar y tratar
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Manejo de la vía aérea 29 FIGURA
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Alteraciones hidroelectrolíticas 6
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Deshidratación. Rehidratación ora
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Deshidratación. Rehidratación ora
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Dolor torácico 85 se agrava más p
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Púrpura 117 Púrpura No ¿Fiebre o
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Púrpura 119 historia reciente de i
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Sueroterapia y rehidratación intra
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3.8 Traumatismo dental A.I. Romance
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3.9 Traumatismo nasal A. Gutiérrez
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210 A. Gutiérrez Jiménez, O. Ord
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4.2 Cardiopatías congénitas B. To
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4.4 Arritmias B. Toral Vázquez, M.
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5.1 Abdomen agudo C. Moreno Zegarra
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Abdomen agudo 261 La torsión del o
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Abdomen agudo 263 Se acompaña de n
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5.3 Urgencias urológicas C. Moreno
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7.1 Manejo del paciente diabético
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Manejo del paciente diabético en u
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8.5 Ictericia neonatal M.I. Utrera
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