Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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R. Morante Valverde, M. López Díaz
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FIGURA 1. Localización de los cuerpos
extraños en vía aérea.
pasa por varias fases: el evento inicial, el intervalo asintomático y, a posteriori
las complicaciones. En el intervalo asintomático es cuando más fácilmente
se retrasan los diagnósticos porque los padres creen que el niño ya
está bien y retrasan la consulta al pediatra.
• Laringe: ocurre en cuerpos extraños picudos, sobre todo en menores
de 1 año. Si produce obstrucción completa provocará dificultad respiratoria,
cianosis e incluso la muerte, por lo que se trata de una emergencia.
Si produce obstrucción parcial aparecerá tos crupal, estridor inspiratorio
(bifásico si está alojado a nivel de la glotis), disfonía, odinofagia
y disnea, tanto por la obstrucción como por la reacción inflamatoria
que se produce.
• Tráquea: suele ocurrir en niños con patología previa (estenosis, impulso
respiratorio débil). Producen tos, estridor espiratorio y episodios de
sofocación. Es característico el choque o golpe audible producido por
la detención momentánea de la espiración a nivel subglótico.
• Bronquios: los síntomas más frecuentes son tos y sibilancias. En función
del grado de obstrucción:
– Leve: el aire pasa en ambas direcciones, produciendo alguna sibilancia
en la auscultación.
– Moderado: el aire pasa en inspiración pero no sale, produciendo
enfisema.