Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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R. Morante Valverde, M.D. Delgado Muñoz
Estabilización (ABC)
Valoración quemadura
Vacunación
Analgesia
Localización/extensión/profundidad
Críticas
- III > 10% SCQ
- IIb > 30% SCQ en > 3 años
- IIb > 20% SCQ en > 1 año
- Eléctricas de alto voltaje
- Politraumatizados
- En cara con riesgo inhalación
Moderadas
- III 2-10% SCQ
- Genitales, manos,
pies, cara, cuello
- Quemaduras en < 1
mes
- Eléctricas leves
Leves
- Quemaduras de
I grado
- Quemaduras
dérmicas < 10% SCQ
Tratamiento hospitalario
Tratamiento ambulatorio
Medidas adicionales
Si extensión > 15%:
Reposición volumen (regla
de Parkland: 3-4 ml/kg/SCQ
+ n. basales)
SNG si > 20%
Control de diuresis (mayor
1 ml/kg/h)
Ranitidina: 1,5 mg/kg/dosis,
cada 6 h
- Valorar estado nutricional
- Valorar síndrome
compartimental
Quemaduras II grado
Desbridamiento flictenas
Irrigación SSF
Cobertura con
Flammazine ® /Biobrane ®
Vendaje y elevación
Control en consulta de
cirugía plástica en 24-48 h
Quemaduras I grado
- Hidratación
ALGORITMO 2. Manejo de las quemaduras.
Una vez estabilizado el paciente, se valora la profundidad y extensión
ya que en función de esto se atienden un uno otro servicio.
• Quemaduras críticas: deben ser atendidas en un centro con unidad de
quemados:
– III grado > 10% superficie corporal quemada ( SCQ).
– IIb > 30% SCQ en niños > de 3 años.
– IIb > 20% SCQ en> de 1 año.
– Eléctricas de alto voltaje.
– En politraumatizado.
– Faciales con riesgo de inhalación.