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Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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Contacto acci<strong>de</strong>ntal con jeringuilla 139<br />

TABLA I. Factores <strong>de</strong> alto riesgo<br />

Referentes al lugar<br />

Referente a la aguja/jeringuilla<br />

Referente a la herida<br />

- Usuario conocido VIH<br />

- Alta prevalencia <strong>de</strong> drogadictos VIH positivo en la zona<br />

- Sangre visible en la aguja previamente al pinchazo<br />

- Diámetro gran<strong>de</strong> <strong>de</strong> aguja<br />

- Contacto inmediato <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> su uso<br />

- Contacto <strong>de</strong> la sangre visible con mucosas o piel no<br />

intacta<br />

- Pinchazo profundo o con sangrado abundante<br />

TABLA II. Dosis en situaciones <strong>de</strong> alto riesgo<br />

Fármaco<br />

Dosis<br />

Análogos nucleósidos <strong>de</strong> la retrotranscriptasa inversa<br />

Zidovudina (AZT)<br />

(Retrovir ® )<br />

6 semanas a 12 años: 160 mg/m 2 /8 h<br />

- Jarabe: 10 mg/ml<br />

- Cáps.: 100 mg y 250 mg ≥ 12 años: 300 mg/12h o 200 mg/8 h<br />

- Comp.: 300 mg<br />

Lamivudina (3TC)<br />

(Epivir ® )<br />

1 mes a 16 años:<br />

- Jarabe: 10 mg/ml 4 mg/kg/12 h (máx.: 150 mg/12 h)<br />

- Comp.: 150 mg<br />

Combivir ® comp.: AZT (300 mg)<br />

+ 3TC (150 mg)<br />

Inhibidor <strong>de</strong> proteasa<br />

Lopinavir/ritonavir (LPV/RTV) 6 meses a 12 años: 230 mg LPV/m 2 /12h<br />

(Kaletra ® ) (máx.: <strong>400</strong> mg LPV/12 h)<br />

- Susp.: 5 ml = <strong>400</strong> mg LPV + 100 mg RTV<br />

- Comp.: 100 mg LPV + 25 mg RTV > 12 años: <strong>400</strong> mg LPV/12 h<br />

tomar con las comidas<br />

3. VHC: no requiere actuación dado que no existe profilaxis.<br />

4. Tétanos: se realizará profilaxis antitetánica según estado <strong>de</strong> vacunación<br />

(Tabla III).<br />

Criterios <strong>de</strong> alta e ingreso<br />

Todos los pacientes serán dados <strong>de</strong> alta, sin precisar ingreso en ningún<br />

caso.

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